Pemphigus Foliaceus u mačaka: uzroci, dijagnoza i liječenje

Uvod - Pemphigus Foliaceus u mačaka

Pemphigus foliaceus (PF) je rijetka autoimuna bolest kože koja se javlja kod različitih životinjskih vrsta, uključujući mačke. Ova bolest može uzrokovati ozbiljne lezije kože i često zahtijeva dugotrajno liječenje. U ovom članku pružamo opsežne informacije o uzrocima, dijagnozi i mogućnostima liječenja pemphigus foliaceus u mačaka.

(C) https://www.cliniciansbrief.com/article/feline-pemphigus-foliaceus-common-autoimmune-dermatosis

Uzroci pemphigus foliaceusa u mačaka

Pemphigus foliaceus (PF) je autoimuna bolest kože uzrokovana poremećajem imunološkog sustava. U ovom odjeljku pobliže ćemo pogledati različite uzroke i mehanizme koji dovode do ovog stanja.

Autoantitijela i adhezija stanica na stanicu

U središtu razvoja PF-a su autoantitijela koja imunološki sustav nepravilno proizvodi protiv vlastitih stanica kože. Ova antitijela napadaju specifične proteine ​​koji se nazivaju dezmosomi. Desmosomi su odgovorni za adheziju između stanica i drže stanice kože zajedno. Kada te spojeve unište autoantitijela, stanice kože se ljušte, što dovodi do stvaranja mjehura i erozija.

Genetska predispozicija - Pemphigus Foliaceus u mačaka

Iako točni genetski čimbenici kod mačaka još nisu u potpunosti razjašnjeni, postoje dokazi da genetske predispozicije mogu igrati ulogu. Određeni genetski markeri koji povećavaju rizik od razvoja pemfigusa identificirani su kod drugih životinjskih vrsta i ljudi. Vrlo je vjerojatno da mačke također imaju slične genetske predispozicije koje imunološki sustav čine osjetljivijim na ovu autoimunu reakciju.

Čimbenici okoliša - Pemphigus Foliaceus u mačaka

Okolinski čimbenici također mogu igrati ulogu u pokretanju PF-a. Ovo uključuje:

• Infekcije : Određene virusne ili bakterijske infekcije mogu potaknuti imunološki sustav da počne napadati vlastite stanice kože.
• Alergeni : Alergeni iz okoliša poput peludi ili grinja mogu poslužiti kao okidači za autoimunu reakciju.
• Ujedi insekata : U nekim slučajevima, ugrizi insekata, osobito crnih mušica, povezuju se s pojavom pemfigusa.

Reakcije na lijekove

Drugi važan čimbenik su nuspojave lijekova. Određeni lijekovi mogu utjecati na imunološki sustav tako da on počne napadati stanice kože. Ovo je složen proces i identificiranje uzročnika lijeka može biti teško. Međutim, vlasnici mačaka i veterinari trebali bi obratiti pozornost na moguće veze između lijekova i pojave simptoma PF-a.

Imunološka disregulacija

Imunološka disregulacija igra središnju ulogu u razvoju pemphigus foliaceusa. To uključuje nenormalan odgovor imunološkog sustava na inače bezopasne podražaje. Ključni čimbenik je prekomjerna proizvodnja proupalnih citokina, koji potiču stvaranje autoantitijela. Ovi citokini potiču upalni odgovor i doprinose uništavanju staničnih veza.

Uzroci pemphigus foliaceusa kod mačaka su različiti i složeni. Kombinacija genetskih, okolišnih i imunoloških čimbenika doprinosi razvoju ove bolesti. Boljim razumijevanjem ovih uzroka možemo razviti učinkovitije strategije prevencije i liječenja kako bismo poboljšali dobrobit oboljelih mačaka.

Pasmine mačaka koje su osobito često zahvaćene pemphigus foliaceusom

Pemphigus foliaceus (PF) je rijetka, ali ozbiljna autoimuna bolest kože koja može pogoditi različite pasmine mačaka. Iako se bolest može pojaviti kod svake mačke, postoje dokazi da su neke pasmine češće zahvaćene. U ovom odjeljku pobliže ćemo pogledati ove pasmine.

Kratkodlake domaće mačke

Kratkodlake domaće mačke su najčešće zahvaćena skupina. Ove mačke, koje se često nalaze u kućanstvima bez specifičnih karakteristika pasmine, pokazuju veću stopu incidencije PF-a u usporedbi s drugim mačkama. Razlozi za to nisu u potpunosti shvaćeni, ali se smatra da genetski čimbenici i šira genetska raznolikost mogu igrati ulogu.

sijamske mačke

Sijamske mačke su poznate po svojoj osjetljivosti na razne autoimune i dermatološke bolesti, uključujući pemphigus foliaceus. Ova pasmina često pokazuje povećanu osjetljivost na čimbenike okoliša i imunološke reakcije, što ih čini osjetljivijima na takve bolesti.

perzijske mačke

Perzijske mačke, poznate po svom raskošnom krznu i nježnoj prirodi, također su češće pogođene PF-om. Njihova genetska predispozicija i često intenzivnija njega mogu biti čimbenici koji doprinose razvoju ovog stanja.

Burmanske mačke

Burmanske mačke, poznate po svom snažnom zdravlju i prijateljskoj naravi, također pokazuju povećanu osjetljivost na PF. Ova pasmina ima genetsku predispoziciju za različite imunološke poremećaje, što povećava rizik od pemphigus foliaceusa.

Maine Coons

Maine coon, jedna od najvećih i najpopularnijih pasmina mačaka, također povremeno ima slučajeve PF-a. Iako se ova pasmina općenito smatra robusnom, određene genetske linije mogu biti osjetljivije na autoimune bolesti.

Pemphigus foliaceus može se pojaviti kod bilo koje pasmine mačaka, ali određene pasmine kao što su domaće kratkodlake mačke, sijamske mačke, perzijske, burmanske mačke i Maine Coons su osjetljivije. Bolje razumijevanje genetskih i okolišnih čimbenika koji dovode do ovog stanja može pomoći u poboljšanju prevencije i liječenja te poboljšati kvalitetu života zahvaćenih mačaka.

Simptomi pemphigus foliaceusa u mačaka

Pemphigus foliaceus (PF) je složena i rijetka autoimuna bolest kože koja može uzrokovati različite simptome kod oboljelih mačaka. Ovi simptomi mogu varirati ovisno o težini i individualnoj reakciji mačke. U ovom odjeljku donosimo opsežan pregled tipičnih i manje uobičajenih simptoma ove bolesti.

Primarne promjene kože

Pustule

Primarne kožne lezije kod PF-a su pustule, koje nastaju nakupljanjem gnoja ispod kože. Te su pustule često multifokalne, što znači da se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela u isto vrijeme. Obično nisu folikularne prirode i mogu biti velike, što ih razlikuje od bakterijskih infekcija kože.

kraste i erozije

Nakon što se pustule otvore, na koži se stvaraju žućkaste kore i erozije. Te su kruste karakteristična značajka PF-a i često se pojavljuju na licu, ušima i jastučićima šapa oboljelih mačaka. Erozije su uzrokovane gubitkom gornjeg sloja kože i mogu dovesti do bolnih, otvorenih rana.

Sekundarni simptomi

Svrbež i nelagoda

Svrbež (pruritus) je varijabilni pratilac PF-a. Neke mačke pokazuju intenzivan svrbež, dok druge pokazuju malo znakova nelagode. Ako je svrbež prisutan, može dovesti do daljnjih ozljeda kože od češanja i griženja, uzrokujući sekundarne infekcije i ulceracije.

Gubitak kose (alopecija)

Gubitak dlake čest je simptom kod mačaka s PF-om. Zahvaćena područja mogu biti potpuno ćelava ili imati tanku, lomljivu kosu. Alopecija se često javlja u vezi s skorelim i erodiranim područjima kože.

Lokalizacija simptoma

lice i uši

Lice i uši su često zahvaćena područja. Žućkaste kore i erozije mogu se formirati na obrazima, nosu i ušnim školjkama. Ove promjene često su prvi znak koji vlasnici primijete.

Jastučići šapa i bore između prstiju

PF također može utjecati na jastučiće šapa i nabore između prstiju. Jastučići mogu biti ljuskavi, skoreni ili erodirani. Jedinstveni simptom kod mačaka je paronihija, koja uključuje upalu i sirast eksudat oko kandži.

Generalizirane promjene kože

U težim slučajevima PF može dovesti do generalizirane kožne bolesti koja zahvaća velike dijelove tijela. To često uključuje generaliziranu eksfolijativnu eritrodermiju, kod koje je koža jako crvena i ljuskava.

Sistemski simptomi

letargija i anoreksija

Sistemski simptomi kao što su letargija (umor) i anoreksija (gubitak apetita) javljaju se kod mačaka s težim oblicima PF-a. Ovi simptomi često su rezultat opće nelagode i boli uzrokovane kožnim lezijama.

Groznica i edem udova

U nekim slučajevima mačke mogu razviti groznicu i edem (otok) udova. Ovi se simptomi obično vide kod mačaka s velikim erozijama kože i sekundarnim bakterijskim infekcijama.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza pemphigus foliaceusa u mačaka

Pemphigus foliaceus (PF) je složena bolest čija dijagnoza zahtijeva pažljivo ispitivanje i razmatranje. Točna dijagnoza ključna je za početak ispravnog liječenja i poboljšanje kvalitete života oboljelih mačaka. U ovom odjeljku objašnjavamo dijagnostičke postupke i glavne diferencijalne dijagnoze PF-a u mačaka.

Dijagnostički postupci

Klinički pregled

Prva faza dijagnoze započinje temeljitim kliničkim pregledom i detaljnom anamnezom. Veterinar će potražiti tipične promjene na koži kao što su pustule, kraste i erozije koje se mogu pojaviti na licu, ušima, jastučićima šapa i povremeno na cijelom tijelu. Pažljiv pregled pomaže potvrditi početne sumnje.

citologija

Citološki pregled je važan korak u dijagnostici PF. Ovdje se uzorci uzimaju iz netaknutih pustula ili iz područja ispod svježe uklonjenih krasta. Veterinar pod mikroskopom traži:

• Akantolitički keratinociti : okrugle, spljoštene stanice kože koje su se odvojile od okolnih stanica.
• Neutrofilni granulociti : bijele krvne stanice koje ukazuju na upalnu reakciju.
• Povremeno eozinofilni granulociti : Oni također mogu biti prisutni i pokazatelj su upalne reakcije.

Histopatološki pregled

Histopatološki pregled je zlatni standard za definitivnu dijagnozu PF-a. Uzima se biopsija kože i analizira pod mikroskopom. Karakteristični nalazi u PF su:

• Intraepidermalne pustule : Mjehurići unutar epidermisa.
• Aktivna akantoliza : Gubitak stanične adhezije, što rezultira stvaranjem akantolitičkih stanica.
• Odsutnost znakova infekcije : Ovo pomaže isključiti zarazne uzroke.

Imunofluorescencija

Izravna imunofluorescencija može se koristiti kao pomoć u dijagnozi. Ovdje se biopsije kože tretiraju posebnim fluorescentnim bojama koje čine autoantitijela vidljivima. U PF-u često postoji "žičana mreža" uzorak unutarstanične imunofluorescencije zbog unutarstaničnog IgG.

Krvne pretrage

Krvni testovi mogu pružiti dodatne tragove. Tipični nalazi kod mačaka s PF uključuju:

• Leukocitoza i neutrofilija : Povećan broj bijelih krvnih stanica.
• Blaga (regenerativna) anemija : smanjen broj crvenih krvnih stanica.
• Hipoalbuminemija : niske razine albumina u krvi.
• Povišeni globulini : ovo može ukazivati ​​na kronični upalni odgovor.

Diferencijalne dijagnoze

Simptomi PF-a mogu biti slični simptomima drugih kožnih bolesti, stoga je važno isključiti ih. Najvažnije diferencijalne dijagnoze uključuju:

Bakterijska piodermija

Bakterijske infekcije kože mogu uzrokovati pustule i kruste, slične PF-u. Međutim, citološki pregled često otkriva bakterije i neutrofilne granulocite bez akantolitičkih keratinocita. Antibiotici mogu biti učinkoviti u takvim slučajevima.

Dermatofitoza (lišajevi)

Dermatofitoza je gljivična infekcija kože koja može uzrokovati slične promjene na koži. Kultura gljivica ili mikroskopski pregled uzoraka kose mogu otkriti gljivicu.

Demodikoza

Demodikoza, uzrokovana grinjama Demodex, također može rezultirati pustulama i krastama. Biopsija kože ili struganje kože pokazat će prisutnost grinja.

Alergijski dermatitis

Alergijske reakcije mogu izazvati svrbež, crvenilo i lezije na koži. Alergotestiranje i pregled povijesti bolesti mogu pomoći u prepoznavanju uzroka alergije.

Sistemski eritematozni lupus (SLE)

SLE je još jedna autoimuna bolest koja može uzrokovati promjene na koži. Sveobuhvatno serološko testiranje, uključujući testiranje na antinuklearna antitijela (ANA), može pomoći u razlikovanju SLE od PF.

Eozinofilni granulomi

Eozinofilni granulomi su upalne reakcije koje mogu dovesti do kvržica i plakova na koži. Biopsija pokazuje eozinofilne infiltracije, koje se obično ne nalaze u PF.

Dijagnoza pemphigus foliaceus u mačaka zahtijeva pažljivo razmatranje i korištenje više dijagnostičkih metoda. Točno razlikovanje od drugih kožnih bolesti ključno je za početak pravilnog liječenja. Sveobuhvatnim kliničkim pregledom, citološkim i histopatološkim analizama te po potrebi imunološkim pretragama može se postaviti točna dijagnoza i razviti najbolja moguća terapija za oboljele mačke.

Mogućnosti liječenja pemphigus foliaceusa u mačaka

Liječenje pemphigus foliaceusa (PF) u mačaka je složeno i često dugotrajno. Cilj terapije je suzbiti autoimunu reakciju, ublažiti simptome i poboljšati dobrobit mačke. U ovom odjeljku detaljno objašnjavamo različite mogućnosti liječenja i dajemo pregled njihove uporabe i mogućih nuspojava.

Glukokortikoidi

Prednizolon i triamcinolon

Glukokortikoidi su glavno uporište liječenja PF-a. Djeluju protuupalno i potiskuju imunološki sustav.

• Prednizolon : Prednizolon se često primjenjuje u dozi od 2-5 mg/kg jednom dnevno. Ova se doza postupno smanjuje nakon postizanja remisije.
• Triamcinolon : U studijama, triamcinolon je pokazao veće stope remisije i manje nuspojava od prednizona. Doziranje je 0,6-2 mg/kg jednom dnevno.

Glukokortikoidi mogu izazvati nuspojave kao što su polifagija, poliurija, polidipsija, povećanje tjelesne težine i promjene u ponašanju. Ove nuspojave javljaju se rjeđe i manje izražene kod mačaka nego kod pasa, ali se mogu pojaviti dijabetes melitus i bakterijske infekcije.

Imunosupresivi

klorambucil

Klorambucil je alkilirajući imunosupresiv koji se često koristi u kombinaciji s glukokortikoidima.

• Doziranje : 0,1-0,2 mg/kg svakih 24-48 sati. Budući da je učinak odgođen, klorambucil se često kombinira s glukokortikoidima kako bi se postigli trenutni protuupalni učinci.

Nuspojave mogu uključivati ​​gastrointestinalne probleme i supresiju koštane srži. Potrebne su redovite krvne pretrage kako bi se moguće komplikacije rano otkrile.

Ciklosporin

Ciklosporin je inhibitor kalcineurina koji inhibira proizvodnju citokina i aktivnost T stanica.

• Doziranje : 7-8 mg/kg jednom dnevno, često u kombinaciji s glukokortikoidima na početku liječenja.

Ciklosporin može uzrokovati gastrointestinalne nuspojave i hiperplaziju gingive. Važno je postupno smanjivati ​​dozu kako bi se izbjegli recidivi.

Kombinirane terapije

Kombinacija glukokortikoida i klorambucila

Ova kombinacija se često koristi za postizanje brže remisije i smanjenje doze svakog lijeka, čime se minimaliziraju nuspojave.

Kombinacija glukokortikoida i ciklosporina

Ova kombinacija se pokazala učinkovitom u studijama. Mačke liječene ovom kombinacijom često pokazuju dobru dugotrajnu remisiju, čak i nakon prekida uzimanja glukokortikoida.

Lokalni tretmani

Lokalni tretmani mogu se koristiti za ublažavanje lokalnih simptoma. Međutim, oni obično nisu dovoljni kao jedina terapija za PF.

Lokalni glukokortikoidi

• Primjeri : hidrokortizon, betametazon.
• Kako koristiti : Nanesite izravno na zahvaćena područja kože kako biste smanjili upalu.

Antiseptički šamponi

• Primjeri : klorheksidin, benzoil peroksid.
• Kako koristiti : Redovito kupanje može pomoći u kontroli sekundarnih bakterijskih infekcija i očistiti kožu.

Alternativni pristupi liječenju

Dapson

Dapson je antibiotik s imunosupresivnim svojstvima koji se povremeno koristi u liječenju PF-a.

• Doziranje : Točnu dozu mora odrediti veterinar.
• Nuspojave : Moguće nuspojave uključuju anemiju i hepatotoksične reakcije. Potrebne su redovite kontrole krvi.

Soli zlata (aurotioglukoza)

Zlatne soli su se kroz povijest koristile za liječenje autoimunih kožnih bolesti, ali postale su manje uobičajene zbog svojih nuspojava i dostupnosti modernijih terapija.

• Doziranje : Doziranje se mora individualno prilagoditi.
• Nuspojave : Mogu se pojaviti oštećenje bubrega i hematološki problemi. Neophodno je redovito praćenje.

Potporna njega

Upravljanje prehranom

Uravnotežena prehrana važna je za podršku cjelokupnom zdravlju i imunološkom sustavu pogođene mačke. Omega-3 masne kiseline mogu imati protuupalna svojstva i promicati zdravlje kože.

Praćenje i redoviti pregledi

Redovite veterinarske kontrole ključne su za praćenje uspješnosti liječenja i prepoznavanje mogućih nuspojava u ranoj fazi. Krvni testovi i kliničke procjene pomažu u prilagodbi terapije i osiguravaju dobrobit mačke.

Liječenje pemphigus foliaceusa kod mačaka zahtijeva pažljiv i često individualiziran pristup. Kombinacijom različitih mogućnosti liječenja i stalnim praćenjem simptomi se mogu kontrolirati i kvaliteta života oboljelih mačaka može se značajno poboljšati. Bliski kontakt s veterinarom i redovita kontrola neophodni su za postizanje najboljih mogućih rezultata.

Pregledni dijagram

Često postavljana pitanja o Pemphigus Foliaceus u mačaka

Sažetak pemphigus foliaceus u mačaka

Pemphigus foliaceus u mačaka je rijetka, ali ozbiljna autoimuna bolest kože uzrokovana stvaranjem autoantitijela protiv međustaničnih spojeva u koži. Ova bolest, poznata kao pemphigus foliaceus kod mačaka, uzrokuje različite kožne lezije koje mogu značajno utjecati na dobrobit i kvalitetu života oboljelih životinja.

Glavni uzrok pemphigus foliaceusa u mačaka je uništavanje dezmosoma autoantitijelima, što dovodi do stvaranja pustula i erozija na koži. Genetske predispozicije, okolišni čimbenici i reakcije na lijekove mogu povećati rizik od razvoja pemphigus foliaceusa u mačaka. Točna dijagnoza zahtijeva kombinaciju kliničkih pregleda, citoloških analiza i histopatoloških nalaza kako bi se jasno identificirao pemphigus foliaceus u mačaka.

Simptomi pemphigus foliaceusa u mačaka uključuju pustule, kruste, gubitak dlake, au težim slučajevima sistemske simptome poput letargije i anoreksije. Ovi simptomi mogu varirati, ali žućkaste kruste i erozije na licu, ušima i jastučićima šapa karakteristične su za pemphigus foliaceus kod mačaka. Pažljiv veterinarski pregled ključan je kako bi se isključile druge kožne bolesti i potvrdila dijagnoza pemphigus foliaceus u mačaka.

Liječenje pemphigus foliaceusa u mačaka obično zahtijeva korištenje glukokortikoida kao što su prednizolon i triamcinolon, koji imaju protuupalni učinak i potiskuju imunološki sustav. Imunosupresivi kao što su klorambucil i ciklosporin često se koriste u kombinaciji s glukokortikoidima za učinkovitu kontrolu simptoma pemphigus foliaceusa u mačaka. Doziranje i kombinaciju ovih lijekova potrebno je pažljivo pratiti i prilagođavati kako bi se smanjile nuspojave i osigurala najbolja moguća terapija pemphigus foliaceusa u mačaka.

Uz sistemske tretmane, lokalni tretmani kao što su hidrokortizon i antiseptički šamponi mogu se koristiti za ublažavanje lokalnih simptoma. Upravljanje prehranom, uključujući suplementaciju omega-3 masnim kiselinama, također može pomoći u održavanju zdravlja kože i cjelokupne dobrobiti mačaka s pemphigus foliaceus.

Dugoročna prognoza za pemphigus foliaceus u mačaka ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući težinu bolesti, odgovor na liječenje i sposobnost pružanja stalne skrbi. Redoviti veterinarski pregledi i krvne pretrage ključni su za praćenje zdravstvenog stanja i po potrebi korekciju terapije. Relapsi nisu neuobičajeni kod pemphigus foliaceusa u mačaka, stoga je bliska suradnja s veterinarom ključna za održavanje kvalitete života oboljelih životinja.

Pemphigus foliaceus kod mačaka može biti izazovno stanje, ali uz pravilno liječenje i njegu, mnoge mačke mogu živjeti sretnim i udobnim životom. Sveobuhvatna dijagnoza i liječenje pemphigus foliaceusa u mačaka zahtijevaju visoku razinu predanosti i stručnosti kako bi se postigli najbolji rezultati. Tekuća istraživanja i razvoj novih tretmana daju nadu za još učinkovitije terapije za pemphigus foliaceus kod mačaka u budućnosti.

Ukratko, pemphigus foliaceus u mačaka je složena autoimuna bolest kože koja zahtijeva pažljivo i često dugotrajno liječenje. Razumijevanjem uzroka, simptoma i mogućnosti liječenja pemphigus foliaceusa u mačaka, veterinari i vlasnici mogu raditi zajedno kako bi poboljšali kvalitetu života oboljelih mačaka i omogućili im da žive životom bez simptoma što je više moguće. Kontinuirano praćenje i prilagodba terapije ključni su za uspješno upravljanje izazovima koje nosi pemphigus foliaceus u mačaka.