Što je Bowenoid in situ karcinom (BISC)?

Bowenoid in situ karcinom, ili BISC, očituje se kao rijetka neoplastična izraslina epidermisa u starijih mačaka uzrokovana papiloma virusima. Ovu bolest karakteriziraju neoplastični keratinociti u najudaljenijem sloju kože koji ne prodiru kroz bazalnu membranu i stoga ne prodiru u temeljni dermis.

Koje simptome pokazuju oboljele mačke?

Tipično se razvija jedno ili više područja (promjera oko 0,5-3 cm) s tamnom pigmentacijom kože. Ova područja mogu biti popraćena ljuskama i slijepljenim tamnim krastama i često su asimetrična. Ove promjene obično se otkriju kada se mačka mazi, jer su u početku prekrivene krznom i ne izgledaju kao da smetaju mački. Puni opseg lezija često postaje vidljiv tek nakon rezanja i može pokriti značajno područje.

Prošireni opis simptoma BISC

Promjene boje kože: Jedan od najuočljivijih simptoma BISC-a su tamne, pigmentirane mrlje na koži. Oni mogu varirati u veličini i boji, od svijetlosmeđe do gotovo crne.

Tekstura kože: Osim diskoloracije, često primijetite promjenu teksture kože na zahvaćenim područjima. Mogu se formirati ljuskice i debele, tamne kruste koje čvrsto prianjaju uz kožu. Ove promjene teksture važni su pokazatelji bolesti.

Asimetrična distribucija: Zahvaćena područja obično nisu simetrično raspoređena i mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela, često na mjestima koja je lako promašiti tijekom svakodnevnog glađenja.

Klinička neprimjetnost: Zanimljivo je da mnoge mačke u početku ne pokazuju očite znakove nelagode ili boli u zahvaćenim područjima. Lezije su često prekrivene dlakama, dodatno ih prikrivajući i odgađajući otkrivanje.

Otkrivanje njegovanjem: Mnogi vlasnici primijete simptome tek kada je mačje krzno podšišano ili obrijano iz drugih razloga. Nakon izrezivanja, puni opseg zahvaćenih područja postaje vidljiv, a lezije pokazuju svoju punu veličinu i raspodjelu.

Širenje: bez liječenja, lezije se mogu povećati i proširiti na veća područja kože. To može uzrokovati pogoršanje stanja i otežati liječenje.

Važno je naglasiti da je kod pojave bilo kakvih znakova ovih ili drugih neuobičajenih promjena na koži nužan posjet veterinaru. Rano otkrivanje i liječenje ključni su za sprječavanje širenja bolesti i osiguranje dobrobiti mačke.

Koliki je rizik od BISC-a?

Mjesta zahvaćena BISC-om mogu se razviti u invazivniji karcinom skvamoznih stanica koji probija bazalnu membranu i napada dermis. Iako ovaj karcinom često kasno metastazira, udire se dublje u kožu i dovodi do krvarenja, nezacjeljujućih ulceracija koje uzrokuju bol i koje životinja liže. Osobito u izloženim područjima kao što su glava ili šape, uklanjanje tumora može biti teško ako se u potpunosti ne izreže na vrijeme (sa zdravom marginom od 1-2 cm). U kasnijem tijeku može doći do metastaziranja prvenstveno u pluća i regionalne limfne čvorove.

Kako se dijagnosticira BISC?

Nažalost, BISC se često dijagnosticira relativno kasno jer vlasnici kućnih ljubimaca previde rane faze ili ih smatraju bezopasnima. Zbog rijetkosti bolesti, veterinari ne prepoznaju uvijek bolest odmah. Ponekad već postoje područja s prijelazom na invazivni pločasti epitel. Dijagnoza se postavlja histopatološkim pregledom biopsije kože.

Kako se liječi BISC?

Jedna od mogućnosti liječenja je primjena imikvimoda, lijeka koji aktivira nespecifični i stanični imunološki sustav, što dovodi do snažnog upalnog odgovora i smrti tumorskog tkiva. Iako je krema skupa, mora se nanositi redovito (2-3 puta tjedno) tijekom nekoliko tjedana do mjeseci i ne smije se lizati. Nuspojave poput lokalnog crvenila kože i iritacije, povišenih jetrenih enzima, promjena krvne slike (neutropenija), gubitka apetita i povraćanja javile su se u 40% liječenih mačaka.

Alternativno liječenje CO2 laserom

Alternativno, promijenjeno površinsko tkivo može se ukloniti u anesteziji CO2 laserom. CO2 laser se može koristiti upravo za uklanjanje samo zahvaćenog sloja. Rezultat je rana koja bi trebala zacijeliti u roku od 2-4 tjedna, tijekom kojih životinja ne smije lizati to područje. Korištenje CO2 lasera nudi nekoliko prednosti: brtvljenje krvnih i limfnih žila smanjuje krvarenje i otekline, osigurava jasan vid tijekom operacije, ostavlja sterilno ležište rane i zatvara živčane završetke, smanjujući postoperativnu bol.

Nažalost, trenutno ne postoji tretman koji sprječava pojavu novih lezija. Stoga je potrebno redovito liječiti nove lezije, otprilike svakih 6-12 mjeseci.

1. Lokalno liječenje Imiquimod kremom: Imiquimod je imunomodulacijska krema posebno dizajnirana za aktiviranje imunološkog sustava mačaka. Primjena ove kreme rezultira jakim lokalnim upalnim odgovorom koji napada i uništava abnormalno tumorsko tkivo. Liječenje se mora provoditi dosljedno, često tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, s kremom koja se nanosi na zahvaćena područja 2-3 puta tjedno. Važno je osigurati da mačka ne liže kremu. Moguće nuspojave uključuju iritaciju kože, lokalno crvenilo, povećanje jetrenih enzima, promjene krvne slike, gubitak apetita i povraćanje.

2. Kirurško izrezivanje: U slučajevima kada su lezije jasno ograničene i nisu preopširne, kirurško izrezivanje može biti učinkovita opcija. Zahvaćeno tkivo uklanja se pod općom anestezijom. Ovo je posebno vrijedno razmatranja kod pojedinačnih ili lako dostupnih lezija.

3. CO2 laserska terapija : CO2 laserska terapija je napredna metoda uklanjanja zahvaćenih slojeva kože. Laser omogućuje vrlo precizno uklanjanje oboljelog tkiva, minimizirajući rizik od krvarenja, a istovremeno začepljuje krvne i limfne žile. Ova metoda nudi prednost jer je manje invazivna i često rezultira bržim zacjeljivanjem i manje boli nakon operacije. Liječenje ostavlja ranu koja nalikuje opeklini prvog stupnja i obično zacjeljuje u roku od dva do četiri tjedna.

Dugotrajna njega i praćenje: Bez obzira na odabranu metodu liječenja, dugoročno praćenje i praćenje je ključno. Potrebni su redoviti kontrolni posjeti veterinaru kako bi se osiguralo da se ne pojave nove lezije i da su prethodni tretmani bili uspješni. Također je važno stalno provjeravati ima li promjena na koži mačke i po potrebi rano intervenirati.

Izbor liječenja ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući veličinu i mjesto lezija, opće zdravstveno stanje mačke i dostupnost mogućnosti liječenja. Vaš veterinar će vam pomoći da razvijete najbolju strategiju liječenja vaše mačke na temelju njenog specifičnog slučaja.

Koje su pasmine mačaka posebno često pogođene BISC-om?

Zanimljivo je da ne postoje specifične pasmine mačaka koje se smatraju posebno osjetljivima na Bowenoid in situ karcinom (BISC). Ova bolest može utjecati na mačke različitih pasmina. Međutim, čini se da su starije mačke češće oboljele, što sugerira da je dob veći faktor rizika nego pasmina.

Važno je da vlasnici mačaka svih pasmina dobro paze na zdravlje kože svojih ljubimaca i da se posavjetuju s veterinarom ako se pojave bilo kakve sumnjive promjene, poput neuobičajene promjene boje kože, stvaranja krasta ili promjena u teksturi kože. Redoviti pregledi i rane dijagnostičke mjere mogu spriječiti razvoj ozbiljnijih stanja i održati kvalitetu života vaše mačke.

Što je BISC?

Bowenoidni karcinom in situ je kožna bolest uzrokovana papiloma virusom koja prvenstveno pogađa starije mačke, a karakterizirana je tumorskim keratinocitima u epidermisu koji ne prodiru kroz bazalnu membranu.

Pregled tipičnih BISC lezija na koži mačke.

Simptomi BISC-a

Primarni simptomi BISC-a uključuju tamne, često asimetrično raspoređene diskoloracije kože. Oni mogu biti popraćeni ljuskanjem i skorenim naslagama, koje su posebno uočljive prilikom glađenja.

Detaljan prikaz simptoma BISC-a, uključujući tamne, skorele lezije.

Mogućnosti liječenja

Krema Imiquimod: Stimulira imunološki sustav i izaziva snažan upalni odgovor.

Kirurško uklanjanje: lezije se uklanjaju pod općom anestezijom.

Terapija CO2 laserom: omogućuje precizno uklanjanje oboljelih slojeva kože.

Često postavljana pitanja (FAQ) o Bowenoid in situ karcinomu (BISC) kod mačaka

Prevencija i dugotrajna njega mačaka s BISC-om

Iako trenutačno ne postoji metoda kojom bi se u potpunosti spriječilo ponavljanje BISC lezija, pažljivo praćenje zdravlja mačke je ključno. Redoviti veterinarski pregledi mogu pomoći u ranom otkrivanju i liječenju novih lezija. Osim toga, poželjno je redovito pregledavati kožu mačke zbog promjena, osobito nakon podrezivanja krzna.

Preporuke za vlasnike kućnih ljubimaca

Vlasnici kućnih ljubimaca trebaju biti oprezni i ne ignorirati promjene na koži svojih mačaka. Rano otkrivanje i liječenje mogu utjecati na prognozu. Također je važno biti prisutan tijekom tretmana kod vašeg veterinara i pažljivo slijediti sve upute za naknadnu njegu kako biste osigurali dobrobit vašeg ljubimca.

Sažetak Bowenoid in situ karcinom (BISC)

Bowenoidni in situ karcinom (BISC) je ozbiljna kožna bolest koja se javlja prvenstveno kod starijih mačaka. BISC je uzrokovan papiloma virusom i manifestira se u obliku tumoroznih kožnih proliferacija. Te su proliferacije u BISC-u lokalizirane u gornjem sloju kože, epidermisu, i ne probijaju bazalnu membranu. BISC karakteriziraju tumorski keratinociti smješteni izravno u epidermisu.

Simptomi BISC-a obično su suptilni i često postaju vidljivi tek nakon detaljnijeg pregleda. BISC se očituje kao tamna, često asimetrično raspoređena diskoloracija kože. Oni mogu biti popraćeni ljuštenjem i slijepljenim tamnim krastama. Promjene uzrokovane BISC-om često su skrivene ispod krzna i često se otkriju slučajno, primjerice prilikom maženja mačke.

BISC može napredovati i dovesti do ozbiljnijih stanja kože bez odgovarajućeg liječenja. Rizik kod BISC-a je taj da se in situ lezije mogu razviti u invazivniji karcinom skvamoznih stanica koji prodire kroz bazalnu membranu u dublje slojeve kože i može čak metastazirati. Liječenje BISC-a stoga je ključno za sprječavanje takve progresije.

BISC se često dijagnosticira tek u uznapredovalom stadiju jer se rani simptomi mogu lako previdjeti. Dijagnoza BISC-a obično se potvrđuje biopsijom i histopatološkim pregledom zahvaćenih područja kože. Ovaj pregled omogućuje točno određivanje stadija BISC-a i odgovarajuće planiranje liječenja.

Liječenje BISC-a uključuje različite strategije ovisno o težini i opsegu lezija. Uobičajena metoda liječenja BISC-a je uporaba topikalnih imunomodulatora kao što je imikvimod, koji izazivaju snažan upalni odgovor u zahvaćenim područjima i dovode do uništenja tumorskih stanica. Za opsežnije ili teško dostupne lezije, kirurška ekscizija ili upotreba CO2 laserske terapije može biti potrebna za učinkovito liječenje BISC-a.

Prognoza za mačke s BISC-om može biti dobra ako se bolest rano otkrije i liječi. Redoviti kontrolni pregledi važni su za praćenje i rano rješavanje recidiva BISC-a. Kontinuirano promatranje i prilagođeno liječenje mogu poboljšati kvalitetu života oboljelih mačaka i kontrolirati širenje BISC-a.

Sve u svemu, upravljanje BISC-om zahtijeva duboko razumijevanje bolesti i blisku suradnju između vlasnika mačaka i veterinarskih stručnjaka. Uz odgovarajuću njegu i pažljivo promatranje, učinci BISC-a mogu se svesti na minimum, a zdravlje i dobrobit mačaka održati.

Bowenoid in situ carcinoma ili skraćeno BISC predstavlja poseban izazov u veterini. Ova bolest, izazvana papiloma virusom, primarno pogađa starije mačke i manifestira se kroz tumorne keratinocite u epidermisu, gornjem sloju kože. BISC karakterizira njegova tendencija da ne prodire u dublje slojeve kože kao što je dermis, ali ostaje ozbiljna prijetnja zbog svoje mogućnosti napredovanja do invazivnijih oblika raka kože.

Dijagnoza BISC-a često se kasni, što može komplicirati liječenje. Simptomi su često skriveni ispod krzna i uključuju tamne, skorele i ljuskave kožne lezije koje su obično asimetrično raspoređene. Ovi se simptomi često otkriju slučajno, obično od strane vlasnika tijekom rutinske njege, što otežava rano otkrivanje.

Mogućnosti liječenja BISC-a su različite i ovise o stadiju bolesti. Lokalni imunomodulatori kao što je imikvimod uobičajeni su tretman koji stimulira imunološki sustav, što dovodi do snažnog upalnog odgovora koji može ubiti tumorsko tkivo. U naprednijim slučajevima ili teško dostupnim lezijama može biti potrebno kirurško uklanjanje. Terapija CO2 laserom pruža preciznu metodu uklanjanja zahvaćenih slojeva kože, smanjujući rizik od krvarenja i infekcije te pospješujući brže zacjeljivanje.

Prognoze za mačke s BISC-om mogu biti optimistične sve dok se bolest rano otkrije i liječi. Redoviti nadzor i naknadna njega ključni su za sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Oboljelim mačkama potrebna je pažljiva i stalna njega kako bi se održala i poboljšala njihova kvaliteta života.

Ovo razumijevanje BISC-a ključno je za veterinare i vlasnike mačaka kako bi mogli donijeti najbolje moguće odluke za zdravlje i dobrobit pogođenih životinja. Rano otkrivanje i odabir prave strategije liječenja može pomoći u učinkovitoj kontroli napredovanja bolesti i spriječiti njeno širenje na druga područja tijela.

Dodatni izvori:

https://www.google.de/books/edition/Sternberg_s_Diagnostic_Surgical_Patholog/QPRveesckxkC?hl=de&gbpv=1&dq=Bowenoid+in+situ+carcinoma&pg=PA147&printsec=frontcover

https://www.google.de/books/edition/Skin_Diseases_of_the_Dog_and_Cat/rnYSsATYiCYC?hl=de&gbpv=1&dq=Bowenoid+in+situ+carcinoma&pg=PA150&printsec=frontcover