Perinealna kila kod pasa: uzroci, dijagnoza i liječenje

Uvod

Međična kila je posebna vrsta kile koja se javlja u perineumu, području između anusa i vanjskih spolnih organa. Ovaj članak pruža opsežan pregled uzroka, dijagnoza i mogućnosti liječenja perinealne kile kod pasa.

(C) https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S2451943X20300351-gr2.jpg

uzroci

Perinealna kila nastaje zbog slabljenja mišića u području dijafragme zdjelice koja bočno podupire rektum. Ako su ti mišići oslabljeni, rektum se može ispupčiti ili čak ispasti od masnog tkiva i unutarnjih organa kao što su tanko crijevo, mjehur i prostata.

Točni uzroci perinealne kile nisu u potpunosti jasni, ali se zna da neki čimbenici povećavaju rizik:

• Dob: Perinealne kile su češće kod starijih pasa.
• Spol: Nekastrirani muški psi su nerazmjerno pogođeni. Kuje imaju izraženiju dijafragmu zdjelice i stoga je manje vjerojatno da će biti pogođene.
• Pasmina: Određene pasmine pasa, kao što su bostonski terijer, velški korgi, pekinezer, škotski ovčar, bokser, pudl, jazavčar, kelpi i staroengleski ovčar, izložene su povećanom riziku.

dijagnoza

Dijagnoza perinealne kile temelji se na fizičkom pregledu i detaljnoj anamnezi životinje. Veterinar će pažljivo palpirati perineum i potražiti oteklinu, bol ili druge znakove kile.

Za daljnju dijagnostiku mogu se koristiti slikovne tehnike kao što su X-zrake ili ultrazvuk kako bi se odredio točan opseg kile i opseg zahvaćenog tkiva. U nekim slučajevima može biti potrebno i ispitivanje kontrastnim sredstvom kako bi se bolje pokazao položaj zahvaćenih organa.

Liječenje

Mogućnosti liječenja perinealne kile kod pasa

Liječenje perinealne kile kod pasa ovisi o težini stanja i cjelokupnom zdravlju psa. Glavna metoda liječenja obično je kirurška korekcija kile. Međutim, u nekim slučajevima može se razmotriti konzervativno liječenje.

1. Kirurško liječenje : Kirurško liječenje međične kile ima za cilj vratiti hernirane organe u njihov normalan položaj i ispraviti slabost u međici. Postoje različite kirurške tehnike koje se mogu koristiti, uključujući korištenje tkiva vlastitog tijela ili sintetičkih materijala za jačanje mišića perineuma. Odabir najprikladnije metode ovisi o individualnoj situaciji psa i preferencijama veterinara.
2. Konzervativno liječenje : U nekim slučajevima, osobito kod starijih pasa ili onih s ozbiljnim popratnim bolestima, može se razmotriti konzervativno liječenje. Ovo liječenje može uključivati ​​davanje laksativa i lijekova protiv bolova, kao i prilagodbu prehrane

Liječenje perinealne kile obično je kirurško. Cilj operacije je ojačati oslabljenu muskulaturu i vratiti prolabirane organe u prvobitni položaj. Da bi to učinio, veterinar može koristiti različite tehnike, kao što su:

• Izravni šav mišića (primarno zatvaranje)
• Korištenje vlastitog tkiva (fascijalnih režnjeva) za jačanje oslabljenih mišića
• Ugradnja plastičnih mrežica za stabilizaciju mišića

Odabir odgovarajuće tehnike ovisi o veličini i težini kile, općem stanju životinje i iskustvu veterinara. U nekim slučajevima može biti potrebno kombinirati nekoliko tehnika kako bi se postigla optimalna popravka kile.

Kirurške metode liječenja perinealne kile kod pasa

Postoji nekoliko kirurških tehnika koje se mogu koristiti u liječenju perinealne kile kod pasa. Odabir odgovarajuće metode ovisi o nekoliko čimbenika, kao što su veličina i mjesto kile, zahvaćeno tkivo i individualne okolnosti psa. Ovdje su opisani neki od najčešćih kirurških zahvata koji se koriste za liječenje perinealne kile.

1. Izravni popravak perinealnih mišića

Ova metoda uključuje izravnu tehniku ​​šivanja, u kojoj se oslabljeni mišići perineuma spajaju kako bi se zatvorila kila. Izravna popravka može se koristiti za manje kile gdje je okolno tkivo dovoljno čvrsto da izdrži pritisak na perineum. Uspjeh ove metode ovisi o sposobnosti tkiva da izdrži pritisak i trajno zatvori kilu.

2. Upotreba fascijalnih režnjeva

Druga mogućnost kirurškog liječenja perinealnih kila je korištenje fascijalnih režnjeva, kod kojih se vlastito tkivo tijela, poput fascije unutarnjih bedrenih mišića, koristi za jačanje oslabljenih mišića međice. Ova se metoda može koristiti za veće kile gdje izravan popravak možda nije dovoljan. Prednost ove tehnike je u tome što koristi vlastito tkivo tijela, čime se smanjuje rizik od odbacivanja ili infekcije.

3. Korištenje sintetičkih materijala

U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti sintetičke materijale kao što je polipropilenska mreža ili drugi biokompatibilni materijali za jačanje mišića međice. Ova metoda se često koristi kod velikih kila ili kod pasa kod kojih korištenje vlastitog tkiva nije moguće ili je neuspješno. Iako ova metoda može biti učinkovita, postoji povećan rizik od komplikacija poput infekcije ili odbacivanja.

4. Kombinacija postupaka

U nekim slučajevima može biti potrebna kombinacija različitih kirurških tehnika za uspješno liječenje perinealne kile. Na primjer, veterinar može koristiti i fascialni režanj i sintetički materijal kako bi ojačao perinealne mišiće i osigurao dugoročnu stabilnost.

Kirurško liječenje perinealne kile kod pasa zahtijeva pažljivo planiranje i individualni pristup svakom slučaju. Odabir najprikladnije metode ovisi o različitim čimbenicima i trebao bi biti napravljen u bliskoj suradnji između veterinara i vlasnika psa. Važno je da vlasnici pasa budu svjesni mogućih rizika i komplikacija svake metode i pažljivo slijede upute svog veterinara o naknadnoj njezi kako bi osigurali najbolji mogući uspjeh operacije.

Postoperativne komplikacije i njihovo liječenje

Unatoč pravilnoj kirurškoj tehnici i pažljivoj naknadnoj njezi, kod liječenja perinealne kile kod pasa može doći do komplikacija. Neke od najčešćih postoperativnih komplikacija uključuju:

1. Infekcija: Infekcija se može pojaviti kao posljedica kirurškog zahvata, osobito kada se koriste sintetski materijali. Kako bi smanjio rizik od infekcije, vaš veterinar može propisati profilaktičku terapiju antibioticima. Obavezno pratite znakove infekcije kao što su oteklina, crvenilo, gnojni iscjedak ili vrućica i obavijestite svog veterinara ako se pojave.
2. Serom ili hematom: nakupina tekućine (seroma) ili krvi (hematom) može se nakupiti u području operacije. U mnogim slučajevima tijelo psa tijekom vremena ponovno apsorbira ovu tekućinu. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno dodatno liječenje, poput uklanjanja tekućine iglom ili dodatne operacije.
3. Rekurentna kila: U nekim slučajevima, perinealna kila može se ponovno pojaviti nakon operacije. To može biti posljedica neadekvatnog oporavka perinealnih mišića ili dugotrajnog pritiska. Možda će biti potrebna ponovna operacija kako bi se riješio problem.

Kako biste smanjili rizik od komplikacija, važno je pažljivo slijediti upute vašeg veterinara za postoperativnu njegu i naknadnu njegu. To uključuje brigu o rani, davanje lijekova i ograničavanje aktivnosti vašeg psa dok zacjeljuje.

Postoperativna njega i prognoza

Nakon operacije važna je pažljiva postoperativna njega kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Ovo uključuje:

• Ublažavanje boli: Lijekovi protiv bolova daju se prema potrebi kako bi se potaknuo proces ozdravljenja i omogućilo da se životinja osjeća ugodno.
• E-ogrlica: Kako biste spriječili životinju da liže ili grize mjesto operacije, može biti potrebna E-ogrlica.
• Kontrola infekcija: U nekim slučajevima veterinar može propisati antibiotike kako bi smanjio rizik od infekcija.
• Upravljanje fekalijama: Životinjama s fekalnom inkontinencijom ili otežanim pražnjenjem stolice može biti potrebna posebna prehrana ili davanje laksativa.

Prognoza za pse s perinealnom hernijom općenito je dobra ako je operacija uspješna i nema ozbiljnih komplikacija. Međutim, u nekim slučajevima, kila se može ponovno pojaviti, osobito ako se uzročni čimbenici ne riješe. Rana dijagnoza i liječenje ključni su za uspješnu prognozu.

Prevencija perinealne kile

Iako ne postoji zajamčena metoda za sprječavanje perinealne kile, postoje neke preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik:

• Kastracija: Kastracija muških pasa može smanjiti rizik od perinealne kile jer smanjuje hormonalne promjene koje pridonose slabljenju mišića zdjelice.
• Kontrola tjelesne težine: prekomjerna tjelesna težina može povećati pritisak na mišiće zdjelice i povećati rizik od kile. Uravnotežena prehrana i redovita tjelovježba važni su za održavanje idealne težine psa.
• Rano otkrivanje: Pasmine pasa s povećanim rizikom trebaju redovito pregledavati veterinara kako bi se rano otkrili znakovi kile i kako bi se liječili u skladu s tim.

Često postavljana pitanja o perinealnoj herniji:

Sažetak

Perinealna kila je specifična vrsta kile koja se javlja kod pasa, osobito starijih, nekastriranih mužjaka i određenih pasmina. Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom i slikovnim pretragama. Liječenje je obično kirurško i ima za cilj jačanje oslabljenih mišića i vraćanje prolapsiranih organa u njihov položaj. Prognoza je uglavnom dobra ako je operacija uspješna i nema komplikacija. Preventivne mjere kao što su kastracija, kontrola težine i rano otkrivanje mogu pomoći u smanjenju rizika od perinealne kile.

Daljnje istraživanje

Iako se već mnogo zna o perinealnim kilama, još uvijek ima prostora za daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjeli točni uzroci i moguće mjere prevencije. Buduće studije mogle bi se usredotočiti na sljedeća područja:

• Genetski čimbenici: Ispitati ulogu genetskih čimbenika u razvoju perinealnih kila, osobito u predisponiranih pasmina.
• Hormonski čimbenici: Istraživanje uloge hormona u slabljenju mišića zdjelice i razvoju perinealnih hernija.
• Poboljšane kirurške tehnike: daljnji razvoj kirurških tehnika i materijala za smanjenje rizika od komplikacija i recidiva.
• Nekirurške mogućnosti liječenja: Istraživanje alternativnih, manje invazivnih tretmana za perinealne kile, posebno za životinje koje predstavljaju veći rizik za operaciju.

Kontinuiranim istraživanjem i razvojem dijagnostičkih metoda i metoda liječenja, veterinari i vlasnici kućnih ljubimaca mogu biti bolje informirani i bolje pripremljeni za rješavanje problema perinealne kile kod pasa i minimizirati njihov utjecaj na kvalitetu života oboljelih životinja.