- Streszczenie
- Przyczyny zwichnięcia rzepki
- Mechanizm zwichnięcia rzepki
- Objawy i diagnoza
- Możliwości leczenia – terapia zwichnięcia rzepki
- Po operacji zwichnięcia rzepki - opieka pooperacyjna i rehabilitacja
- Często zadawane pytania dotyczące zwichnięcia rzepki u psów
- Co dokładnie oznacza zwichnięcie rzepki u psów?
- Jak długo goi się zwichnięta rzepka?
- Jak dochodzi do zwichnięcia rzepki?
- Jak objawia się zwichnięcie rzepki?
- Jak diagnozuje się zwichnięcie rzepki u psów?
- Czy istnieją różne stopnie zwichnięcia rzepki?
- Jak przebiega leczenie w zależności od stopnia zwichnięcia rzepki?
- Czy niektóre rasy mogą być bardziej podatne na zwichnięcie rzepki?
- Czy możliwy jest pełny powrót do zdrowia po zwichnięciu rzepki?
- Rokowanie i zapobieganie
Streszczenie
Zwichnięcie rzepki jest częstym schorzeniem ortopedycznym u psów, zwłaszcza mniejszych ras. Występuje, gdy rzepka (rzepka) wysuwa się z normalnej pozycji. Stan ten może powodować ból i kulawiznę, a w ciężkich przypadkach może wymagać leczenia chirurgicznego. W tym artykule wyjaśniono przyczyny, objawy i możliwości leczenia zwichnięcia rzepki u psów.
Tymczasowe zwichnięcie rzepki jest częstym schorzeniem u wielu małych ras psów . Objawy zwykle nie są bardzo poważne, ale z czasem mogą się nasilić. Choroba dzieli się na cztery różne stopnie nasilenia. Chociaż sporadyczne zwichnięcie rzepki bez poważnych objawów niekoniecznie wymaga operacji, w niektórych przypadkach zaleca się podejście chirurgiczne.
Przyczyny zwichnięcia rzepki
Psy miniaturowe lub miniaturowe (Chihuahua, Yorkshire Terrier, Buldogi Francuskie itp.) są szczególnie dotknięte tą chorobą. Powodem tego jest nieprawidłowe ustawienie tylnych stóp . Podczas gdy duże psy mają zwykle bardzo proste tylne nogi, rasy zabawkowe mają mniej lub bardziej wyraźną krzywiznę kości ud i goleni, co często prowadzi do łukowatych nóg. Ze względu na położenie osi nogi napięcie mięśni ścięgna rzepki ściąga rzepkę do wewnątrz, co może spowodować jej wyskoczenie do wewnątrz.
Najczęstszą postacią jest zwichnięcie przyśrodkowe (przesunięcie do wewnętrznej strony kolana). Nawet jeśli jest wyskok na zewnątrz. Przyczyną zwichnięcia rzepki może być również wypadek powodujący uszkodzenie struktur więzadłowych. Rozpoznawanie objawów Zazwyczaj właściciel zauważa sporadyczne kulawizny (czasami chodzenie na 3 nogach). Jedynie w przypadku urazowego zwichnięcia rzepki (częściej u dużych psów) występuje kulawizna i ból podczas manipulacji. Czasem diagnoza jest kwestią przypadku.
Stopnie zwichnięcia w zwichnięciu rzepki
Podczas badania nasilenie skręcenia dzieli się na 4 poziomy:
Stopień I:
Rzepka znajduje się w swojej normalnej pozycji, ale można ją wypchnąć z rowka poprzez manipulację przy pełnym wyprostze kolana i powraca do normalnej, niepodpartej pozycji. Objawy kliniczne są rzadkie.
Stopień II:
Rzepka zwichnęła się samoistnie, gdy kolano jest wyprostowane lub może zostać wypchnięta z normalnej pozycji, a następnie pozostaje w tej pozycji. Prowadzi to do typowej, przejściowej kulawizny. Po pewnym czasie lub poprzez manipulację stawem kolanowym powraca do pierwotnej pozycji. Niewielkie deformacje kończyn, takie jak: B. można zaobserwować rotację wewnętrzną kości piszczelowej. Jeśli rzepka jest zwichnięta, stopa zostaje wyprostowana, aby rozróżnić stopień II i III.
Ciężkie stopnie wymagające operacji:
Stopień III:
Rzepka jest trwale zwichnięta (nieruchoma), ale można ją ręcznie wepchnąć z powrotem do normalnej pozycji. W przypadku jednostronnego zwichnięcia, dotknięta stopa jest stale odciążana. Jeśli dotknięte są obie strony, kulawizna nie jest tak zauważalna, ale kroki są raczej krótkie, a kolana ugięte. Występuje wyraźna rotacja wewnętrzna kości piszczelowej. Często zauważalny jest słabo rozwinięty, płaski grzbiet pofałdowany.
Stopień IV:
Rzepka jest trwale zwichnięta i nie można jej już ręcznie wepchnąć z powrotem do pierwotnej pozycji. Chód jest bardzo sztywny. Piszczel jest wyraźnie zwrócony do wewnątrz, a grzebień cewki jest często płaski.
Mechanizm zwichnięcia rzepki
Aby lepiej zrozumieć mechanizm zwichnięcia rzepki u psów, ważne jest poznanie anatomii stawu kolanowego. Staw kolanowy składa się z trzech głównych struktur: kości udowej (kości udowej), kości piszczelowej (piszczeli) i rzepki (rzepki). Rzepka to mała, płaska kość, która leży w rowku na końcu kości udowej i jest utrzymywana w miejscu przez ścięgna i więzadła.
Główną funkcją rzepki jest działanie jak dźwignia przenosząca siłę dużego mięśnia uda (mięsień czworogłowy) na piszczel. Umożliwia to psu zginanie i prostowanie stawu kolanowego, co jest niezbędne do wykonywania normalnych ruchów, takich jak bieganie, skakanie i wspinanie się.
Zwichnięcie rzepki występuje, gdy rzepka wypada z normalnej pozycji w rowku kości udowej. Można to zrobić przyśrodkowo (do wewnątrz) lub bocznie (na zewnątrz). Przyśrodkowe zwichnięcie rzepki występuje częściej u małych ras psów, natomiast boczne zwichnięcie rzepki występuje częściej u większych ras.
Mechanizm zwichnięcia rzepki można podzielić na cztery główne kategorie:
- Czynniki anatomiczne : Wada rozwojowa lub osłabienie struktur utrzymujących rzepkę w miejscu, takich jak ścięgna, więzadła lub kości, może powodować łatwiejsze ześlizgiwanie się rzepki z pozycji.
- Czynniki urazowe : Urazy, takie jak uderzenia lub upadki, mogą uszkodzić struktury stawu kolanowego i spowodować zwichnięcie rzepki. Nagłe uderzenie lub nietypowy nacisk na nogę może spowodować wysunięcie się rzepki z rowka.
- Czynniki zwyrodnieniowe : Długotrwałe zużycie stawu kolanowego, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub zapalenie, może wpływać na stabilność rzepki i zwiększać ryzyko zwichnięcia rzepki.
- Czynniki funkcjonalne : Nierówne obciążenia lub napięcia stawu kolanowego, które mogą wystąpić, gdy nogi mają nadwagę lub są nieprawidłowo ustawione, mogą powodować większą podatność rzepki na ześlizgiwanie się z pozycji.
Zwichnięcie rzepki może powodować ból, obrzęk i ograniczoną ruchomość, ponieważ normalne funkcjonowanie stawu kolanowego jest upośledzone. Z biegiem czasu może to prowadzić do dalszych uszkodzeń stawu kolanowego, takich jak: B. zmiany zwyrodnieniowe lub choroba zwyrodnieniowa stawów.
Objawy i diagnoza
Zwykle chorobę można odpowiednio zdiagnozować podczas badania. Chociaż diagnozę można postawić wyłącznie na podstawie badania palpacyjnego, zaleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Z jednej strony można zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów, która występuje, gdy choroba istnieje od dłuższego czasu. Można natomiast wykluczyć inne rozpoznania różnicowe i określić stopień nieprawidłowego położenia. W przypadku szczególnie poważnych wad rozwojowych przydatna może być tomografia komputerowa, która umożliwia dokładne zmierzenie wady rozwojowej kości i zaplanowanie niezbędnej korekty kości.
Objawy zwichnięcia rzepki u psów
Najczęstsze objawy zwichnięcia rzepki u psów to:
- Kulawizna : Pies utyka lub wykazuje trudności z chodzeniem. Może to nastąpić nagle lub nasilić się z biegiem czasu.
- Ból : Psy ze zwichnięciem rzepki mogą odczuwać ból w dotkniętym kolanie. Mogą być wrażliwe na dotyk lub ruch nogi i mogą mieć trudności ze wstawaniem lub leżeniem.
- Obrzęk : Dotknięty staw kolanowy może być spuchnięty i ciepły, zwłaszcza jeśli zwichnięcie rzepki było spowodowane urazem.
- Nieregularne ruchy : psy ze zwichnięciem rzepki mogą wykazywać nietypowe ruchy, takie jak: B. trzymaj nogę w pozycji skręconej lub unoś i opuszczaj nogę w trakcie biegu.
Oto przykładowy film przedstawiający zwichnięcie rzepki u psa:
Możliwości leczenia – terapia zwichnięcia rzepki
W przypadku łagodnych zwichnięć ( stopnia 1 i ewentualnie stopnia 2 ) operacja nie zawsze jest konieczna. Jeśli ból pojawia się sporadycznie, zaleca się tymczasowe podanie leków przeciwbólowych; Niektóre psy z łagodnymi objawami starzeją się, a właściciel nie zauważa ich.
Zachowawcze możliwości leczenia zwichnięcia rzepki obejmują:
1. Kontrola wagi:
- Znaczenie: Nadwaga zwiększa obciążenie stawów. Zmniejszenie masy ciała może znacząco złagodzić objawy zwichnięcia rzepki.
- Wdrożenie: Można to osiągnąć poprzez połączenie diety niskokalorycznej i regularnych ćwiczeń. Często ściśle współpracujesz z lekarzem weterynarii, aby stworzyć indywidualny plan żywieniowy.
2. Fizjoterapia:
- Cel: Poprawa siły mięśni, ruchomości stawów i ogólnej sprawności.
- Metody: Obejmuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół stawu kolanowego, mobilizację stawów i specjalny zakres ćwiczeń ruchowych.
- Znaczenie: Fizjoterapia może pomóc ustabilizować kolano i zmniejszyć prawdopodobieństwo dalszych zwichnięć.
3. Hydroterapia:
- Koncepcja: ruch w wodzie, taki jak pływanie lub bieganie na podwodnej bieżni.
- Korzyści: Woda zapewnia odporność i wspomaga wzmocnienie mięśni, jednocześnie łagodząc obciążenie stawów.
- Zastosowanie: Szczególnie przydatne dla psów, które mają trudności z normalnym poruszaniem się z powodu bólu lub osłabienia.
4. Leczenie bólu:
- Leki: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) można stosować w celu łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego.
- Uwaga: Długotrwałe stosowanie NLPZ należy prowadzić pod nadzorem lekarza weterynarii, aby uniknąć skutków ubocznych.
5. Suplementy:
- Suplementy diety: Glukozamina i chondroityna mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia stawów.
- Działanie: Pomagają w utrzymaniu tkanki chrzęstnej i mogą wspierać funkcję stawów.
6. Zmiany w życiu codziennym:
- Regulacja w domu: Maty antypoślizgowe i rampy mogą pomóc zapobiec niepotrzebnemu obciążeniu kolana.
- Zarządzanie ruchem: Unikanie czynności powodujących nadmierne obciążenie stawu kolanowego, takich jak skakanie lub gwałtowne ruchy.
7. Regularne monitorowanie:
- Kontrole weterynaryjne: Regularne wizyty u weterynarza są ważne w celu monitorowania postępów i, jeśli to konieczne, dostosowania strategii leczenia.
- Perspektywa długoterminowa: Leczenie zachowawcze często wymaga długoterminowego zaangażowania, a prawidłowo stosowane może znacznie poprawić jakość życia psa.
Terapia chirurgiczna
W przypadku częstych bólów lub zwichnięć, ciężkich kulawizn oraz drugiego lub wyższego , operacja może prowadzić do znacznej poprawy jakości życia. Zazwyczaj podczas operacji łączy się kilka technik – jakie są metody leczenia
Leczenie chirurgiczne jest konieczne u psów ze zwichnięciem rzepki 2. stopnia (kiedy leczenie zachowawcze nie jest wystarczające), 3. i 4. stopnia. Operacja może obejmować różne techniki, w zależności od ciężkości choroby i indywidualnych cech psa:
- Sulkoplastyka: Pogłębienie rowka ślizgowego (bruzdy) w stawie kolanowym, aby lepiej utrzymać rzepkę w odpowiedniej pozycji.
- Transpozycja guzowatości kości piszczelowej: Punkt przyczepu ścięgna rzepki na kości piszczelowej zostaje przesunięty, aby skorygować kierunek napięcia ścięgna i zapobiec wyskakiwaniu rzepki.
- Napinanie powięzi bocznej: Napinanie zewnętrznej torebki stawowej i więzadeł, aby lepiej utrzymać rzepkę w odpowiedniej pozycji.
- Osteotomia dostosowawcza: Korekcja przemieszczeń osiowych kości w celu równomiernego rozłożenia obciążenia na stawie i zapobiegania wyskakiwaniu rzepki.
Najlepsze terapie to te, które chirurgicznie przywracają prawidłowe względne położenie rzepki i uda. Oznacza to, że przyczep prawego więzadła rzepki jest zwalniany za pomocą kawałka kości nogi i przesuwany na zewnątrz lub do wewnątrz, tak aby rzepka ponownie znalazła się prawidłowo nad rowkiem w udzie. Odcięty fragment podudzia mocuje się bezpiecznie za pomocą tzw. pasa napinającego (dwa metalowe kołki, drut). Dodatkowo rowek prowadzący rzepki na udzie pogłębiany jest techniką klina lub bloku. Oznacza to, że prawdopodobieństwo wyskoczenia rzepki z rowka jest mniejsze. Nacięcia kości zabezpiecza się za pomocą umocowań tkanek miękkich. Prognozy są bardzo dobre. Czasami luźne paznokcie trzeba później wyciągnąć.
Nasza metoda chirurgiczna zwichnięcia rzepki - szybkie zwichnięcie
Jest to zabieg chirurgiczny polegający na przywróceniu rzepki do naturalnego kierunku ruchu rzepki. Cięcie piłą to pierwszy krok umożliwiający poruszanie przegubem kulowym. Następnie w nacięcie piły wkręca się implant szybkiego zwichnięcia, początkowo z jednej strony. Dzięki specjalnemu szybkozamykaczowi przegub kulowy można teraz przesuwać w dół z milimetrową precyzją. Jednocześnie z tłuczkiem lekarz może teraz poruszać nogą i kontrolować kierunek ruchu rzepki. Gdy tylko rzepka się ugnie, osiągana jest optymalna korekcja rzepki.
Następnie lekarz wkręca pod implant odpowiednie podkładki i zamyka ranę. Zaletą metody szybkiej dyslokacji jest nie tylko stabilność i dokładność korekcji, ale także możliwość kolejnych korekt, nawet w fazie pooperacyjnej, dopóki kość nie odrośnie. Poniższy film wyjaśnia szybką operację zwichnięcia:
Po operacji zwichnięcia rzepki - opieka pooperacyjna i rehabilitacja
Po operacji należy trzymać na smyczy przez sześć tygodni . W tym czasie pacjent nie powinien skakać, biegać ani bawić się, aby kość mogła prawidłowo odrosnąć. Po tym czasie wskazane jest wykonanie badania RTG. Rokowanie po tej operacji jest powszechnie uważane za dobre. Jednak sytuacja pogarsza się w przypadku szczególnie poważnych deformacji tylnych nóg i zwichnięcia czwartego stopnia.
Po operacji pies wymaga odpowiedniej opieki i rehabilitacji. Do najważniejszych środków należą:
- Leczenie bólu za pomocą odpowiednich leków
- Ograniczona aktywność przez 6 do 8 tygodni, aby wspomóc proces gojenia
- Fizjoterapia poprawiająca ruchomość stawów i wzmacniająca mięśnie
- Regularne wizyty kontrolne u weterynarza w celu monitorowania postępu gojenia
Uszkodzenia więzadeł krzyżowych często występują razem i można je leczyć podczas jednej operacji.
Z reguły ubezpieczenie zwierząt chirurgicznych obejmuje tego typu zabiegi – prosimy o wcześniejsze skontaktowanie się z ubezpieczycielem.
Często zadawane pytania dotyczące zwichnięcia rzepki u psów
Co dokładnie oznacza zwichnięcie rzepki u psów?
Zwichnięcie rzepki to stan ortopedyczny, w którym rzepka (rzepka) wysuwa się z normalnej pozycji w stawie kolanowym. Może to prowadzić do bólu, kulawizny i długotrwałych problemów ze stawami. Jest to szczególnie powszechne u ras małych i zabawkowych, ale może również wystąpić u większych psów.
Jak długo goi się zwichnięta rzepka?
Po operacji psy powinny mieć ograniczoną aktywność i być trzymane na smyczy przez sześć do ośmiu tygodni. Leczenie bólu, fizjoterapia i regularne kontrole weterynaryjne są również ważne dla pomyślnej rehabilitacji.
Jak dochodzi do zwichnięcia rzepki?
Głównymi przyczynami zwichnięcia rzepki u psów są przesunięcie osiowe, wygięcie nóg, naciągnięcie ścięgna rzepki i uraz. Miniaturowe lub zabawkowe psy, takie jak Chihuahua, Yorkshire Terrier i Buldogi Francuskie, są szczególnie podatne na tę chorobę z powodu nieprawidłowego ustawienia tylnych nóg.
Jak objawia się zwichnięcie rzepki?
Zwichnięcie rzepki u psów może powodować różne odczucia i objawy w zależności od ciężkości stanu.
Ogólnie rzecz biorąc, psy mogą odczuwać ból, dyskomfort i kulawizny, gdy doświadczają zwichnięcia rzepki. W łagodniejszych przypadkach (stopień 1 i 2) kulawizna może występować sporadycznie i powodować niewielki ból. W takich przypadkach psy mogą prowadzić stosunkowo normalne życie pomimo choroby. Jednak w cięższych przypadkach (stopień 3 i 4) zwichnięcie rzepki może powodować zwiększony ból, trwałe kulawizny i ograniczoną ruchliwość. Psy te mogą odczuwać znaczny dyskomfort i może to mieć wpływ na jakość ich życia. W takich przypadkach zwykle konieczne jest leczenie chirurgiczne w celu złagodzenia bólu i przywrócenia normalnej funkcji stawu kolanowego.
Jak diagnozuje się zwichnięcie rzepki u psów?
Diagnozę zwykle stawia się na podstawie połączenia badania klinicznego i technik obrazowych. Lekarz weterynarii sprawdzi stabilność rzepki, będzie obserwował chód psa, a także może wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby ocenić stan stawu kolanowego.
Czy istnieją różne stopnie zwichnięcia rzepki?
Tak, zwichnięcie rzepki dzieli się na cztery stopnie:
Stopień I: Rzepka czasami ulega zwichnięciu, ale można ją łatwo przywrócić.
Stopień II: Częstsze zwichnięcia;
jednakże rzepka nie pozostaje trwale w nieodpowiedniej pozycji. Stopień III: Rzepka zwykle pozostaje poza normalną pozycją, ale można ją zmienić ręcznie.
Stopień IV: Rzepka jest trwale zwichnięta i nie można jej już ręcznie ustawić we właściwej pozycji.
Jak przebiega leczenie w zależności od stopnia zwichnięcia rzepki?
Leczenie zależy od ciężkości zwichnięcia. W łagodnych przypadkach (stopień I i II) wystarczające mogą okazać się metody niechirurgiczne, takie jak fizjoterapia, kontrola masy ciała i leki przeciwzapalne. W cięższych przypadkach (stopień III i IV) często konieczna jest korekcja chirurgiczna w celu ustabilizowania rzepki i poprawy funkcji stawu kolanowego.
Czy niektóre rasy mogą być bardziej podatne na zwichnięcie rzepki?
Tak, niektóre rasy małe i zabawkowe, takie jak Yorkshire Terrier, Pudle i Chihuahua są genetycznie bardziej podatne na tę chorobę. Ale może to również dotyczyć większych ras.
Czy możliwy jest pełny powrót do zdrowia po zwichnięciu rzepki?
W wielu przypadkach możliwe jest całkowite wyleczenie, szczególnie jeśli schorzenie zostanie wykryte i leczone wcześnie. Sukces zależy od kilku czynników, w tym od ciężkości zwichnięcia, stanu zdrowia psa i wybranej metody leczenia.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie u psów ze zwichnięciem rzepki jest na ogół dobre, szczególnie jeśli schorzenie zostanie wcześnie wykryte i leczone. Jednak u psów z poważnymi deformacjami lub zwichnięciem rzepki 4. stopnia rokowanie może być mniej korzystne.
Aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia rzepki u psów, hodowcy powinni zachować ostrożność i wykorzystywać do hodowli wyłącznie zdrowe zwierzęta o dobrej anatomii nóg i kolan. Dodatkowo następujące środki mogą pomóc zminimalizować ryzyko zwichnięcia rzepki u psów:
- Unikanie otyłości: Właściwa dieta i regularne ćwiczenia mogą pomóc Twojemu psu utrzymać idealną wagę, zmniejszając w ten sposób obciążenie stawów.
- Regularne kontrole weterynaryjne: Wczesne wykrycie objawów zwichnięcia rzepki pozwala na wczesne podjęcie leczenia i potencjalnie zapobiega poważniejszym problemom.
- Odpowiednie ćwiczenia i trening: Psy podatne na zwichnięcie rzepki mogą wymagać ochrony przed ekstremalnym stresem lub skokami, aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia.
Należy pamiętać, że u niektórych psów może wystąpić zwichnięcie rzepki pomimo wszelkich środków ostrożności. W takich przypadkach niezwykle ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza weterynarii dotyczących leczenia i opieki pooperacyjnej, aby zapewnić psu najlepsze możliwe rokowania.
Podsumowując, zwichnięcie rzepki u psów jest częstym schorzeniem ortopedycznym wymagającym terminowej diagnozy i leczenia. Poprzez regularne wizyty weterynaryjne, zdrowy tryb życia i odpowiednią profilaktykę właściciele psów mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zwichnięcia rzepki u swoich psów i utrzymać jakość życia swoich czworonożnych przyjaciół.
