Reumatismul la câini - ce este?

Reumatismul la câini - cunoscut și sub denumirea de artrită reumatoidă (RA) la câini - este o boală gravă care poate avea un impact major atât asupra bunăstării, cât și asupra calității vieții prietenilor noștri loiali cu patru picioare. În calitate de proprietari responsabili de animale de companie, este preocuparea noastră să vă informăm despre această boală și să vă arătăm modalități prin care vă puteți ajuta câinele.

Ce este reumatismul la câini / artrita reumatoidă la câini?

Artrita reumatoidă este o boală cronică, mediată imun, care duce la inflamarea articulațiilor. Acest lucru este cauzat de o reacție imună greșit direcționată în care anticorpii sunt direcționați împotriva celulelor proprii ale corpului. În cazul RA, acestea sunt celulele care căptușesc țesutul articular.

Simptomele reumatismului la câini: o privire în profunzime

Când un câine suferă de reumatism, pot apărea diverse simptome care indică faptul că ceva nu este în regulă. Este important să recunoașteți aceste semne din timp pentru a putea ajuta animalul cât mai repede posibil. Iată o explicație cuprinzătoare a simptomelor care pot apărea cu reumatismul la câini:

Dificultate la deplasare

Unul dintre cele mai comune simptome ale bolilor reumatice este problemele de mișcare. Câinele poate arăta:

  • Comportament ezitant: câinele poate ezita să se miște, să urce scările sau să sară.
  • Rigiditate: Se poate observa rigiditate la nivelul articulațiilor, mai ales după perioade de odihnă.
  • Schiopătură: un mers șchiopătând este adesea un semn de durere articulară.

Reacții dureroase

Reumatismul este adesea dureros pentru câini. Atenție la semne precum:

  • Țipete sau mârâit: câinii pot scoate sunete de durere atunci când sunt atinși sau mișcați.
  • Retragere: Este posibil să observați că câinele își retrage laba atunci când palpeți ușor articulațiile.

Modificări comportamentale

Durerea și disconfortul pot afecta, de asemenea, comportamentul câinelui tău:

  • Apatie: Un câine activ în mod normal s-ar putea manifesta dintr-o dată puțin interes pentru a se juca sau a merge la plimbare.
  • Iritabilitate: Durerea poate face ca un câine să devină iritabil mai repede decât de obicei.

Simptome fizice

Unele semne fizice pot indica, de asemenea, reumatism:

  • Umflarea articulațiilor: articulațiile afectate pot fi umflate, calde și sensibile.
  • Pierderea musculară: rigiditatea articulațiilor pe termen lung poate duce la o pierdere vizibilă a mușchilor.

Stare generala

Reumatismul poate afecta sănătatea generală a câinelui:

  • Febră: Ocazional poate apărea o temperatură ușor crescută.
  • Inapetență: câinii care suferă de durere tind să mănânce mai puțin sau să-și piardă interesul pentru mâncare.

Consecințele pe termen lung

Reumatismul cronic poate provoca simptome pe termen lung:

  • Oboseală cronică: durerea și inflamația constantă pot duce la oboseală permanentă.
  • Deteriorarea permanentă a articulațiilor: Fără tratament, articulațiile se pot deteriora definitiv și pot duce la deformare.

Este important să luați în serios aceste simptome și să contactați un medic veterinar la primul semn. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat vă pot ajuta câinele să-și îmbunătățească în mod eficient și semnificativ calitatea vieții.

Reumatismul la câini
Reumatismul la câini 3

(C) https://www.petcoach.co/dog/condition/rheumatoid-arthritis/

Proceduri de diagnosticare pentru reumatismul la câini: o privire de ansamblu amănunțită

Diagnosticarea reumatismului la câini implică o combinație de examinări clinice, teste de laborator și teste imagistice. Diagnosticul este crucial pentru a asigura un tratament țintit și eficient. Iată pașii și metodele tipice pentru diagnosticarea reumatismului la câini:

Examinare clinică

  • Anamneză: medicul veterinar va face mai întâi o anamneză detaliată, punând întrebări despre activitate, dietă, boli anterioare și simptome observate.
  • Examinare fizică: Aceasta este urmată de o examinare fizică amănunțită în care articulațiile sunt verificate pentru umflare, căldură, reacții dureroase și mobilitate limitată.

Analize de laborator

  • Teste de sânge: sunt examinați markeri inflamatori, factori reumatoizi și alți indicatori specifici, cum ar fi anticorpii antinucleari (ANA) și anti-CCP (peptidă citrulinată ciclică).
  • Puncția articulară: o analiză a lichidului articular poate oferi informații despre tipul de inflamație și poate dezvălui prezența complexelor imune.

Proceduri imagistice

  • Raze X: razele X pot dezvălui modificări ale articulațiilor, cum ar fi uzura sau eroziunea.
  • Ultrasunete: Această metodă poate fi utilizată pentru a evalua în continuare articulațiile și țesuturile moi din jur.
  • RMN: imagistica prin rezonanță magnetică oferă imagini detaliate ale articulațiilor și este utilă în detectarea modificărilor țesuturilor moi și a inflamației.

Diagnostice suplimentare

  • Artroscopia: În unele cazuri, artroscopia (endoscopia articulară) poate fi utilă pentru a privi direct în articulație și a preleva mostre de țesut.
  • Biopsie: O biopsie tisulară poate fi necesară pentru a diagnostica anumite forme de reumatism, cum ar fi lupusul eritematos sistemic.

Teste de specialitate

  • Teste de alergie: Deoarece unele forme de reumatism pot fi declanșate de alergii, testele speciale de alergie pot ajuta la identificarea factorilor declanșatori.
  • Testare genetică: markerii genetici pot fi testați la anumite rase care sunt predispuse la artrită specifică.

Monitorizare pe termen lung

  • Verificări regulate de urmărire: Dezvoltarea bolii este monitorizată prin controale regulate de urmărire pentru a ajusta terapia și a documenta progresul acesteia.

Aceste măsuri de diagnostic cuprinzătoare permit medicului veterinar să identifice forma specifică a bolii reumatice și să inițieze un tratament personalizat. Diagnosticul precoce și precis este cheia unui tratament de succes și poate ajuta la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții câinelui.

Diagnosticul diferențial al altor boli articulare la câini

Un diagnostic diferențial este esențial pentru a distinge reumatismul de alte boli cu simptome similare la câini. Iată o explicație a diferențelor:

  1. Osteoartrita: Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor care este adesea confundată cu reumatismul. Spre deosebire de reumatism, care este inflamator, osteoartrita rezultă din uzura articulațiilor. În timp ce reumatismul este adesea însoțit de semne sistemice de inflamație, osteoartrita se concentrează mai mult pe uzura locală.
  2. Displazia șoldului: Această boală genetică apare atunci când articulația șoldului unui câine nu este formată corect. Acest lucru duce la durere și șchiopătare, care pot apărea inițial ca reumatism. Razele X sunt utile în identificarea displaziei de șold.
  3. Ruptura de ligament încrucișat: leziunile acute, cum ar fi ruptura de ligament încrucișat, pot provoca simptome similare reumatismului, cum ar fi șchiopătarea și reacția dureroasă. Anamneza și examenul fizic oferă adesea informații aici.
  4. Artrita infectioasa: in aceasta afectiune, articulatiile devin inflamate din cauza unei infectii, ducand la simptome care pot asemana cu reumatismul. Testele de sânge și puncția articulațiilor pot contribui la diagnostic.
  5. Boala Lyme: Bolile transmise de căpușe, cum ar fi boala Lyme, pot provoca inflamații articulare care ar putea fi confundate cu reumatismul. Testele serologice ajută la identificarea unor astfel de cauze infecțioase.
  6. Mielopatie degenerativă: Această afecțiune afectează măduva spinării și poate provoca slăbiciune și necoordonare care uneori este confundată cu reumatismul. Un examen neurologic precis este crucial aici.
  7. Boli neoplazice: Tumorile pot provoca, de asemenea, umflarea sau durerea articulațiilor care seamănă cu boala reumatismală. Diagnosticele suplimentare, cum ar fi biopsiile, pot ajuta la diferențiere.
  8. Panostita: poate apărea inflamația oaselor lungi, în special la câinii tineri, în creștere. Acest lucru poate provoca șchiopătare temporară care ar putea fi confundată cu reumatismul.

Fiecare dintre aceste afecțiuni necesită o anamneză amănunțită, un examen fizic și adesea teste imagistice și de laborator pentru a pune diagnosticul corect. Este important să lucrați îndeaproape cu medicul veterinar pentru a vă asigura că prietenul dumneavoastră iubit cu patru picioare primește cel mai bun tratament posibil.

Ce rase de câini și ce grupe de vârstă sunt deosebit de susceptibile la reumatism la câini?

Grupe de vârstă

Bolile reumatice pot afecta câinii de orice vârstă, dar câinii mai în vârstă sunt în general mai sensibili la ele. Acest lucru se datorează faptului că uzura articulațiilor crește pe parcursul vieții, iar sănătatea generală joacă un rol important. Cu toate acestea, câinii tineri pot fi și ei afectați, mai ales când vine vorba de afecțiuni ereditare sau probleme de dezvoltare care pot duce la probleme articulare.

Rase de câini

În ceea ce privește rasele de câini, există unele în care bolile reumatismale sunt mai frecvente decât altele. Iată câteva exemple:

  • Rase mari : Rasele de câini mai mari, cum ar fi ciobănesc german, labrador retriever, golden retriever și rottweiler, sunt predispuse la probleme articulare datorită creșterii rapide și a greutății corporale mai mari, care pot cauza probleme reumatice.
  • Rase cu dispoziții genetice : Unele rase au predispoziții genetice la anumite tulburări musculo-scheletice. De exemplu, câinii de munte bernezi pot avea o predispoziție la displazie de șold, care crește riscul de afecțiuni secundare artritice.
  • Rase mici : Deși nu sunt la fel de frecvent afectați de bolile degenerative ale articulațiilor ca rasele mari, câinii mai mici, cum ar fi Dachshund sau Yorkshire Terrier, pot dezvolta, de asemenea, probleme, în special în zona coloanei vertebrale, care pot provoca durere și rigiditate.

Este important de subliniat că reumatismul nu este exclusiv specific rasei și poate afecta orice rasă și orice vârstă. O bună prevenire, cum ar fi alimentația adecvată și exercițiile fizice regulate, pot ajuta la minimizarea riscului.

Dacă dețineți un câine și vă temeți că ar putea fi susceptibil la boli reumatice, cel mai bine este să discutați cu medicul veterinar . El sau ea vă poate ajuta să căutați semne specifice și să dezvoltați un diagnostic și un plan de tratament dacă este necesar.

Tratamentul reumatismului la câini

Tratamentul reumatismului la câini depinde în mare măsură de cauza specifică a bolii. Bolile reumatice pot fi cauzate de o varietate de factori, inclusiv modificări degenerative, reacții autoimune sau infecții. Iată o imagine de ansamblu cuprinzătoare a abordărilor de tratament:

1. Medicamente antiinflamatoare:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): acestea sunt adesea prima alegere pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Este important să urmați îndeaproape dozele prescrise de medicii veterinari, deoarece aceste medicamente pot provoca reacții adverse.

Steroizi: Corticosteroizii pot fi utilizați în cazuri mai severe când AINS nu sunt suficiente. Sunt foarte eficiente în reducerea inflamației, dar trebuie utilizate cu prudență din cauza potențialelor efecte secundare pe termen lung.

2. Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD):

Aceste medicamente, cum ar fi metotrexatul sau sulfasalazina, pot fi prescrise pentru bolile reumatice autoimune, deoarece încetinesc progresia bolii și modulează sistemul imunitar.

3. Produse biologice și imunomodulatoare:

În cazuri severe sau avansate, se pot folosi și terapii biologice care inhibă în mod specific anumite componente ale sistemului imunitar.

4. Modificări alimentare și suplimente nutritive:

Diete speciale: Trecerea la o dietă antiinflamatoare bogată în acizi grași omega-3 poate avea un efect de susținere.

Suplimente alimentare: Glucozamina și condroitina pot fi administrate pentru a susține sănătatea articulațiilor, chiar dacă eficacitatea lor nu a fost dovedită în mod concludent științific.

5. Fizioterapie și reabilitare:

Fizioterapie: Exercițiile regulate și exercițiile speciale pot ajuta la menținerea mobilității și la întărirea mușchilor.

Hidroterapie: Înotul sau mișcarea în apă este deosebit de blând cu articulațiile și în același timp eficient pentru întărirea mușchilor.

6. Medicina alternativa:

Acupunctura: Poate ajuta la ameliorarea durerii și este oferită de unii medici veterinari ca adjuvant la terapia convențională.

Homeopatie: preferată de unii proprietari de câini, dar există puține dovezi științifice ale eficienței sale.

7. Proceduri chirurgicale:

În unele cazuri, în special modificări degenerative severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți calitatea vieții câinelui.

Important de știut:

Este esențial să personalizați tratamentul pentru câine în mod individual și să faceți controale regulate la veterinar pentru a evalua eficacitatea terapiei și pentru a face ajustări, dacă este necesar. Gestionarea durerii este un aspect cheie al menținerii calității vieții câinelui. Sprijinul unui mediu iubitor și al unui cămin adaptat poate contribui, de asemenea, în mare măsură la îmbunătățirea bunăstării.

Tratarea reumatismului la câini necesită adesea o abordare multimodală care include medicamente, nutriție, kinetoterapie și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale. Cooperarea strânsă cu medicul veterinar și răbdarea sunt cheia pentru un tratament de succes și bunăstarea animalului de companie.

Prognosticul reumatismului la câini

Prognosticul reumatismului la câini poate varia foarte mult în funcție de tipul, severitatea, depistarea precoce a bolii și răspunsul la tratament. Iată câteva aspecte pe care trebuie să le luați în considerare atunci când faceți previziuni:

Detectarea precoce și începerea tratamentului:

  • Diagnosticul precoce: Cu cât reumatismul este diagnosticat mai devreme la un câine, cu atât sunt mai mari șansele de a controla boala și de a menține calitatea vieții câinelui.
  • Tratament consecvent: Terapia precoce și consecventă poate ajuta la încetinirea progresiei bolii.

Tipul bolii reumatismale:

  • Boli degenerative: Pentru boli precum osteoartrita care rezultă din uzura articulațiilor, prognosticul este adesea mai bun atunci când boala nu este încă avansată și când se utilizează controlul greutății, kinetoterapie și medicamente antiinflamatorii.
  • Boli inflamatorii: formele autoimune sau inflamatorii de reumatism pot fi mai imprevizibile și necesită adesea un tratament mai agresiv. Aici prognoza poate varia.

Starea generală de sănătate:

  • Vârsta și starea de sănătate: câinii mai tineri și cei cu o sănătate altfel bună au adesea șanse mai mari de un prognostic bun, deoarece corpul lor răspunde mai bine la tratament și se pot recupera mai repede.

Managementul bolii:

  • Gestionarea durerii: un control bun al durerii este crucial pentru calitatea vieții câinelui și poate îmbunătăți prognosticul.
  • Sprijinul proprietarului: proprietarii dedicați care sunt dispuși să-și susțină câinele, să participe la vizite regulate la veterinar și să urmeze instrucțiunile de tratament contribuie semnificativ la un prognostic mai bun.

Ingrijire pe termen lung:

  • Verificări regulate: bolile cronice necesită vizite regulate de urmărire la medicul veterinar pentru a monitoriza progresul și a ajusta tratamentul.
  • Ajustarea stilului de viață: ajustările în viața de zi cu zi și acasă ajută la minimizarea stresului asupra articulațiilor și la menținerea mobilității cât mai mult timp posibil.

Deși bolile reumatice la câini nu sunt vindecabile, ele pot fi adesea bine gestionate și mulți câini trăiesc o viață fericită și împlinită, în ciuda diagnosticului lor. Prognosticul depinde de mulți factori și este o combinație de îngrijire medicală, sprijin la domiciliu și ajustări ale stilului de viață care fac diferența. Cu îngrijire iubitoare și strânsă cooperare cu medicul veterinar, mulți câini cu reumatism pot avea o bună calitate a vieții.

Prevenirea reumatismului la câini

Prevenirea reumatismului la câini înseamnă, înainte de toate, menținerea unui stil de viață sănătos și îngrijire atentă pentru prietenul tău patruped. Iată câteva sfaturi despre cum vă puteți ajuta câinele să rămână în formă și alert:

Alimentație echilibrată

  • Greutatea corectă: O greutate sănătoasă este principalul și sfârșitul.Greutatea în exces exercită presiune asupra articulațiilor și poate duce la osteoartrita.
  • Hrană bogată în nutrienți: hrănește-ți câinele cu hrană de înaltă calitate, care conține toate vitaminele și mineralele necesare, în special cele care sunt benefice pentru sănătatea articulațiilor, cum ar fi acizii grași omega-3, glucozamina și condroitina.

Sport regulat

  • Activitate moderată: Faceți o activitate fizică regulată, dar nu excesivă, pentru a vă menține articulațiile suple.
  • Exerciții adaptate: Asigurați-vă că exercițiile sunt adecvate pentru vârsta, mărimea și starea de sănătate a câinelui dvs.

Detectare precoce

  • Vizite regulate la veterinar: Vizitați regulat medicul veterinar pentru controale pentru a detecta semnele timpurii ale problemelor articulare.

Actiune preventiva

  • Suplimente: discutați cu medicul veterinar despre suplimentele nutritive care pot fi preventive.
  • Locuri moi pentru a vă întinde: Oferiți câinelui dvs. locuri moi și confortabile pentru a vă întinde pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor.

Adaptarea mediului

  • Suprafețe antiderapante: Evitați podelele alunecoase unde câinele dumneavoastră ar putea aluneca și s-ar răni.
  • Căldura: Păstrați-vă câinele cald și uscat, deoarece condițiile de frig și umezeală pot agrava simptomele.

Îngrijirea cățelului

  • Încărcare precaută: În cazul cățeilor, asigurați-vă că nu sar prea mult sau urca scările prea devreme pentru a nu pune în pericol dezvoltarea articulațiilor.

Este important de inteles ca nu toate formele de reumatism pot fi tratate preventiv, mai ales daca au cauze genetice. Cu toate acestea, aceste măsuri vor ajuta la minimizarea riscului și la promovarea bunăstării generale a câinelui tău.

Nutriție pentru reumatism la câini?

Să aprofundăm puțin în alimentația câinilor, mai ales în ceea ce privește modul în care poate ajuta la susținerea sănătății articulațiilor și la prevenirea problemelor precum reumatismul.

Mâncare de înaltă calitate

O hrană echilibrată, de înaltă calitate pentru câini, este baza sănătății generale. Ar trebui să fie adaptat nevoilor câinelui dvs. în funcție de vârsta, mărimea și nivelul de activitate. Iată câteva puncte care sunt importante atunci când alegeți alimentele potrivite:

  • Proteine: O sursă bună de proteine ​​este importantă pentru menținerea și construirea țesutului muscular. Mușchii puternici eliberează presiunea asupra articulațiilor.
  • Grăsimi: grăsimile sunt importante, dar trebuie avut grijă să menținem niveluri sănătoase pentru a evita supraponderala. Acizii grași Omega-3, care se găsesc în uleiul de pește și au proprietăți antiinflamatorii, sunt deosebit de valoroși.
  • Carbohidrați: o cantitate moderată de carbohidrați oferă energie. Cu toate acestea, prea mulți carbohidrați pot duce la creșterea în greutate.
  • Vitamine și minerale: o cantitate echilibrată este esențială. Vitamina E în special poate acționa ca un antioxidant și susține articulațiile.

Suplimente speciale

Există anumiți nutrienți despre care se știe că promovează sănătatea articulațiilor:

  • Glucozamină și condroitina: Aceste două substanțe sunt componente naturale ale țesutului cartilajului. Acestea pot ajuta la menținerea cartilajului și sunt adesea incluse în suplimentele pentru câini.
  • Extract de midii cu buze verzi: Un alt supliment care este adesea promovat pentru proprietățile sale pozitive asupra articulațiilor.
  • Acizi grași Omega-3: au efecte antiinflamatorii și pot ajuta la ameliorarea simptomelor bolilor articulare.

Managementul hrănirii

  • Mese obișnuite: în loc de o masă mare, mai multe mese mici pe parcursul zilei sunt adesea mai bune.
  • Controlul greutății corporale: greutatea în exces pune o presiune inutilă asupra articulațiilor. Dacă este necesar, ar trebui să discutați cu medicul veterinar despre un program de slăbire.
  • Apă proaspătă: Accesul la apă proaspătă și curată este esențial.

Alimente de evitat

  • Alimente bogate în zahăr și grăsimi: pot duce la obezitate și pot favoriza inflamația.
  • Oasele: Așchierea oaselor poate provoca leziuni ale tractului digestiv.

Este întotdeauna important să discutați despre orice modificare alimentară sau suplimente cu un medic veterinar. Fiecare câine este un individ și poate avea nevoi diferite, mai ales dacă are deja probleme de sănătate. Medicul veterinar poate face o recomandare nutrițională adaptată fiecărui câine, care va oferi cel mai bun sprijin pentru sănătatea articulațiilor.

Rezumat Reumatismul la câini

  1. Cauzele reumatismului la câini: reumatismul la câini poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv genetică, suprasolicitarea articulațiilor și uzura cauzată de vârstă.
  2. Detectarea reumatismului la câini: detectarea precoce a reumatismului la câini este crucială pentru încetinirea progresiei bolii și menținerea calității vieții câinelui.
  3. Simptomele reumatismului la câini: Simptomele tipice ale reumatismului la câini includ rigiditate după odihnă, durere vizibilă atunci când se ridică și reticența generală de a se mișca.
  4. Diagnosticarea reumatismului la câini: pentru a diagnostica reumatismul la câini, medicii veterinari efectuează de obicei o combinație de examinare clinică, raze X și teste de sânge.
  5. Tratarea reumatismului la câini: Tratamentul reumatismului la câini poate include terapii medicamentoase, gestionarea greutății și diete speciale.
  6. Medicamente pentru reumatism la câini: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt medicamente prescrise în mod obișnuit pentru a calma durerea reumatismului la câini.
  7. Fizioterapie pentru reumatism la câini: kinetoterapie poate ajuta la menținerea mobilității și ameliorarea durerii la câinii cu reumatism.
  8. Nutriție și reumatism la câini: O dietă echilibrată cu acizi grași omega-3 poate avea un efect antiinflamator și astfel să aibă un efect pozitiv asupra reumatismului la câini.
  9. Prevenirea reumatismului la câini: o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și evitarea excesului de greutate pot ajuta la prevenirea reumatismului la câini.
  10. Reumatism la câini și obezitate: câinii supraponderali sunt deosebit de susceptibili la reumatism, deoarece articulațiile lor sunt supuse unei tensiuni mai mari.
  11. Reumatism legat de vârstă la câini: câinii mai în vârstă sunt deosebit de des afectați de reumatism, deoarece articulațiile lor se uzează în timp.
  12. Rase și reumatism la câini: Anumite rase de câini sunt genetic mai susceptibile la bolile articulațiilor și, prin urmare, și la reumatism.
  13. Fazele de repaus și reumatismul la câini: Fazele de repaus adecvate sunt importante pentru câinii cu reumatism pentru a nu suprasolicita articulațiile.
  14. Remedii naturale pentru reumatism la câini: suplimentele precum glucozamină și condroitina pot ajuta la ameliorarea simptomelor reumatismului la câini.
  15. Calitatea vieții și reumatismul la câini: Cu un stil de viață adaptat și sprijin, calitatea vieții câinilor cu reumatism poate fi îmbunătățită semnificativ.
  16. Îngrijirea veterinară pentru reumatism la câini: îngrijirea veterinară regulată este esențială pentru monitorizarea și ajustarea tratamentului reumatismului la câini.
  17. Sprijin emoțional pentru reumatism la câini: Câinii cu reumatism au nevoie nu doar de sprijin fizic, ci și de multă atenție emoțională pentru a putea face față mai bine bolii.
  18. Cercetări privind reumatismul canin: Cercetările continue asupra reumatismului canin ajută la dezvoltarea de noi tratamente și la îmbunătățirea bunăstării câinilor afectați.

Prin aprofundarea cunoștințelor noastre despre reumatismul la câini, putem ajuta să facem viața prietenilor noștri cu patru picioare mai sănătoasă și mai fericită.

Derulați în sus
limba germana