Hernie périnéale chez le chien : causes, diagnostic et traitement

introduction

Une hernie périnéale est un type particulier de hernie qui survient dans le périnée, la zone située entre l'anus et les organes génitaux externes. Cet article fournit un aperçu complet des causes, du diagnostic et des options de traitement des hernies périnéales chez le chien.

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causes

La hernie périnéale est causée par un affaiblissement des muscles au niveau du diaphragme pelvien, qui soutient latéralement le rectum. Si ces muscles sont affaiblis, le rectum peut gonfler ou même prolapsus des tissus adipeux et des organes internes tels que l'intestin grêle, la vessie et la prostate.

Les causes exactes d’une hernie périnéale ne sont pas entièrement comprises, mais certains facteurs sont connus pour augmenter le risque :

• Âge : Les hernies périnéales sont plus fréquentes chez les chiens plus âgés.
• Sexe : Les chiens mâles non castrés sont touchés de manière disproportionnée. Les chiennes ont un diaphragme pelvien plus prononcé et sont donc moins susceptibles d'être touchées.
• Race : Certaines races de chiens, comme le Boston Terrier, le Welsh Corgie, le Pékinois, le Collie, le Boxer, le Caniche, le Teckel, le Kelpie et le Old English Sheepdog, courent un risque accru.

diagnostic

Le diagnostic d'une hernie périnéale repose sur un examen physique et une anamnèse détaillée de l'animal. Le vétérinaire palpera soigneusement le périnée et recherchera un gonflement, une douleur ou d'autres signes d'une hernie.

Pour des diagnostics plus approfondis, des techniques d'imagerie telles que les rayons X ou les ultrasons peuvent être utilisées pour déterminer l'étendue exacte de la hernie et l'étendue du tissu affecté. Dans certains cas, un examen avec produit de contraste peut également être nécessaire pour mieux montrer la localisation des organes touchés.

Traitement

Options de traitement pour la hernie périnéale chez le chien

Le traitement de la hernie périnéale chez le chien dépend de la gravité de la maladie et de l'état de santé général du chien. La principale méthode de traitement est généralement la correction chirurgicale de la hernie. Cependant, dans certains cas, un traitement conservateur peut être envisagé.

1. Traitement chirurgical : Le traitement chirurgical d'une hernie périnéale vise à remettre les organes herniés dans leur position normale et à corriger la faiblesse du périnée. Il existe diverses techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées, notamment l'utilisation de tissus propres au corps ou de matériaux synthétiques pour renforcer les muscles du périnée. Le choix de la méthode la plus appropriée dépend de la situation individuelle du chien et des préférences du vétérinaire.
2. Traitement conservateur : Dans certains cas, notamment chez les chiens âgés ou présentant des comorbidités graves, un traitement conservateur peut être envisagé. Ce traitement peut inclure l'administration de laxatifs et d'analgésiques ainsi qu'un ajustement du régime alimentaire.

Le traitement d'une hernie périnéale est généralement chirurgical. Le but de l'opération est de renforcer les muscles affaiblis et de ramener les organes prolabés dans leur position d'origine. Pour ce faire, le vétérinaire peut utiliser différentes techniques, telles que :

• Suture directe des muscles (fermeture primaire)
• Utilisation des propres tissus du corps (lambeaux fasciaux) pour renforcer les muscles affaiblis
• Implantation de treillis en plastique pour stabiliser les muscles

Le choix de la technique appropriée dépend de la taille et de la gravité de la hernie, de l'état général de l'animal et de l'expérience du vétérinaire. Dans certains cas, il peut être nécessaire de combiner plusieurs techniques pour obtenir une réparation optimale de la hernie.

Méthodes de traitement chirurgical de la hernie périnéale chez le chien

Il existe plusieurs techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées dans le traitement des hernies périnéales chez le chien. Le choix de la méthode appropriée dépend de plusieurs facteurs, tels que la taille et l'emplacement de la hernie, le tissu affecté et la situation individuelle du chien. Certaines des interventions chirurgicales les plus couramment utilisées pour traiter les hernies périnéales sont décrites ici.

1. Réparation directe des muscles périnéaux

Cette méthode implique la technique de suture directe, dans laquelle les muscles affaiblis du périnée sont cousus ensemble pour fermer la hernie. La réparation directe peut être utilisée pour les hernies plus petites où le tissu environnant est suffisamment solide pour résister à la pression exercée sur le périnée. Le succès de cette méthode dépend de la capacité du tissu à résister à la pression et à fermer définitivement la hernie.

2. Utilisation de lambeaux fasciaux

Une autre option pour le traitement chirurgical des hernies périnéales est l'utilisation de lambeaux fasciaux, dans lesquels les propres tissus du corps, tels que le fascia des muscles internes de la cuisse, sont utilisés pour renforcer les muscles périnéaux affaiblis. Cette méthode peut être utilisée pour les hernies plus volumineuses pour lesquelles une réparation directe peut ne pas suffire. L'avantage de cette technique est qu'elle utilise les propres tissus du corps, réduisant ainsi le risque de rejet ou d'infection.

3. Utilisation de matériaux synthétiques

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser des matériaux synthétiques comme du treillis en polypropylène ou d'autres matériaux biocompatibles pour renforcer les muscles périnéaux. Cette méthode est souvent utilisée pour les hernies volumineuses ou pour les chiens pour lesquels l'utilisation des propres tissus du corps n'est pas possible ou échoue. Bien que cette méthode puisse être efficace, il existe un risque accru de complications telles qu’une infection ou un rejet.

4. Combinaison de procédures

Dans certains cas, une combinaison de différentes techniques chirurgicales peut être nécessaire pour traiter avec succès une hernie périnéale. Par exemple, un vétérinaire peut utiliser à la fois un lambeau de fascia et un matériau synthétique pour renforcer les muscles périnéaux et assurer une stabilité à long terme.

Le traitement chirurgical des hernies périnéales chez le chien nécessite une planification minutieuse et une approche individuelle de chaque cas. Le choix de la méthode la plus appropriée dépend de divers facteurs et doit être effectué en étroite collaboration entre le vétérinaire et le propriétaire du chien. Il est important que les propriétaires de chiens soient conscients des risques et des complications potentiels de chaque méthode et suivent attentivement les instructions de suivi de leur vétérinaire pour garantir le meilleur succès possible de l'opération.

Complications postopératoires et leur prise en charge

Malgré une technique chirurgicale appropriée et un suivi attentif, des complications peuvent survenir lors du traitement des hernies périnéales chez le chien. Certaines des complications postopératoires les plus courantes comprennent :

1. Infection : Une infection peut survenir à la suite d’une intervention chirurgicale, en particulier lorsque des matériaux synthétiques sont utilisés. Pour minimiser le risque d'infection, votre vétérinaire peut vous prescrire une antibiothérapie prophylactique. Assurez-vous de surveiller les signes d'infection tels qu'un gonflement, une rougeur, un écoulement purulent ou de la fièvre et informez votre vétérinaire s'ils surviennent.
2. Sérome ou hématome : une collection de liquide (sérome) ou de sang (hématome) peut s'accumuler dans la zone chirurgicale. Dans de nombreux cas, ce liquide est réabsorbé par l’organisme du chien au fil du temps. Cependant, dans certains cas, un traitement supplémentaire peut être nécessaire, comme l'élimination du liquide avec une aiguille ou une intervention chirurgicale supplémentaire.
3. Hernie récurrente : dans certains cas, une hernie périnéale peut récidiver après une intervention chirurgicale. Cela peut être dû à une réparation inadéquate des muscles périnéaux ou à des charges de pression soutenues. Une nouvelle opération peut être nécessaire pour corriger le problème.

Pour minimiser les risques de complications, il est important de suivre attentivement les instructions de votre vétérinaire concernant les soins postopératoires et les soins de suivi. Cela comprend prendre soin de la plaie, administrer des médicaments et limiter l'activité de votre chien pendant qu'elle guérit.

Soins postopératoires et pronostic

Après la chirurgie, des soins postopératoires minutieux sont importants pour minimiser le risque de complications. Ceci comprend:

• Gestion de la douleur : des analgésiques sont administrés au besoin pour soutenir le processus de guérison et permettre à l'animal de se sentir à l'aise.
• Collier électronique : Pour empêcher l'animal de lécher ou de mordre le site chirurgical, un collier électronique peut être nécessaire.
• Contrôler les infections : Dans certains cas, le vétérinaire peut prescrire des antibiotiques pour réduire le risque d'infections.
• Gestion des selles : les animaux souffrant d'incontinence fécale ou de difficultés à évacuer les selles peuvent nécessiter un régime spécial ou l'administration de laxatifs.

Le pronostic des chiens atteints de hernie périnéale est généralement bon si l'opération réussit et qu'aucune complication grave ne survient. Cependant, dans certains cas, la hernie peut réapparaître, surtout si les facteurs causals ne sont pas traités. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux pour un bon pronostic.

Prévention de la hernie périnéale

Bien qu'il n'existe aucune méthode garantie pour prévenir les hernies périnéales, certaines mesures préventives peuvent réduire le risque :

• Castration : La castration des chiens mâles peut réduire le risque de hernie périnéale car elle réduit les changements hormonaux qui contribuent à l'affaiblissement des muscles pelviens.
• Gestion du poids : Le surpoids peut augmenter la pression sur les muscles pelviens et augmenter le risque de hernie. Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont importantes pour maintenir le poids idéal du chien.
• Détection précoce : les races de chiens présentant un risque accru doivent subir des examens réguliers par le vétérinaire afin de détecter précocement les signes d'une hernie et de les traiter en conséquence.

Questions fréquemment posées sur la hernie périnéale :

Résumé

La hernie périnéale est un type spécifique de hernie qui survient chez les chiens, en particulier chez les chiens mâles plus âgés et non castrés et dans certaines races. Le diagnostic repose sur un examen physique et des tests d'imagerie. Le traitement est généralement chirurgical et vise à renforcer les muscles affaiblis et à remettre en place les organes prolabés. Le pronostic est généralement bon si l’opération réussit et qu’aucune complication ne survient. Des mesures préventives telles que la castration, la gestion du poids et la détection précoce peuvent contribuer à réduire le risque de hernie périnéale.

De plus amples recherches

Bien que l’on en sache déjà beaucoup sur les hernies périnéales, il reste encore de la place pour des recherches plus approfondies afin de mieux comprendre les causes exactes et les mesures de prévention possibles. Les futures études pourraient se concentrer sur les domaines suivants :

• Facteurs génétiques : Examiner le rôle des facteurs génétiques dans le développement des hernies périnéales, en particulier chez les races prédisposées.
• Facteurs hormonaux : Recherche sur le rôle des hormones dans l'affaiblissement des muscles pelviens et le développement des hernies périnéales.
• Techniques chirurgicales améliorées : Poursuite du développement des techniques et du matériel chirurgicaux pour réduire le risque de complications et de récidives.
• Options de traitement non chirurgical : Explorer des traitements alternatifs moins invasifs pour les hernies périnéales, en particulier pour les animaux qui présentent un risque plus élevé de chirurgie.

Grâce à la recherche et au développement continus de méthodes de diagnostic et de traitement, les vétérinaires et les propriétaires d'animaux peuvent être mieux informés et mieux préparés à faire face aux hernies périnéales chez les chiens et à minimiser leur impact sur la qualité de vie des animaux affectés.