Sveobuhvatni vodič za keratokonjunktivitis sicca (KCS) kod pasa

Keratoconjunctivitis sicca (KCS), također poznat kao "suho oko", ozbiljna je bolest oka kod pasa koju karakterizira neadekvatna proizvodnja suza. Bolest može izazvati značajnu nelagodu i, ako se ne liječi, ozbiljne komplikacije.

U ovom ćemo članku dublje istražiti uzroke, simptome, dijagnozu i mogućnosti liječenja DED-a kod pasa kako bismo omogućili bolje razumijevanje i učinkovito liječenje ovog stanja.

Definicija i uzroci KCS

Keratoconjunctivitis sicca nastaje kada je proizvodnja suza u oku smanjena, što dovodi do sušenja rožnice i konjunktive. Glavni uzroci ove bolesti mogu varirati i uključuju idiopatske i imunološki posredovane uzroke. Određene pasmine, poput zapadnoškotskog bijelog terijera, genetski su osjetljivije na KCS.

(C) https://www.acvo.org/tips-treatments-tricks/dry-eye-disease-or-keratoconjunctivitis-sicca-kcs

Simptomi KCS-a

Simptomi keratoconjunctivitis sicca (KCS), ili suhog oka kod pasa, mogu varirati ovisno o težini bolesti. Evo nekih od najčešćih znakova i simptoma koji se mogu vidjeti kod pasa s KCS-om:

1. Pojačano treptanje (blefarospazam):

• Oboljeli psi trepću češće kako bi nadoknadili nedostatak suza i kako bi podmazali površinu oka.

2. Trljanje očiju:

• Psi s KCS-om imaju tendenciju trljati oči šapama kako bi ublažili nelagodu ili svrbež.

3. Crvene i bolne oči:

• Oči mogu izgledati crvene i upaljene, osobito konjunktiva, koja prekriva bjeloočnicu.

4. Sluzav ili gnojni iscjedak:

• Sluzava, gnojna ili gusta sluz može se skupljati u kutovima očiju ili se zalijepiti za rub kapka.

5. Suhe naslage na rubu kapka:

• Na rubu kapka mogu se stvoriti suhe, skorene naslage.

6. Promijenjena površina rožnice:

• Rožnica može izgledati bez sjaja, hrapava, napuknuta ili zamućena, a s vremenom se mogu stvoriti čirevi, edemi i neovaskularizacija (nove krvne žile).

7. Povećano suzenje:

• Ironično, u nekim slučajevima psi s DED-om mogu pokazivati ​​pojačano suzenje dok oči pokušavaju kompenzirati suhoću proizvodeći više suza.

8. Otok i prolaps mične membrane:

• Očni kapci i okolna koža mogu biti natečeni, a trepavica (treći kapak) može stršiti.

9. Osjetljivost na svjetlo:

• Psi s KCS-om mogu imati fotofobiju i škiljiti na jakom svjetlu.

10. Oštećenje vida:

U uznapredovalim slučajevima vid psa može biti oštećen.

11. Folikularni konjunktivitis:

Upala konjunktivalnih limfnih folikula, koja uzrokuje male, uzdignute, crvene kvržice na unutarnjoj površini kapaka.

Ovi simptomi mogu biti vrlo neugodni za vašeg psa i utjecati na njegovu kvalitetu života. što prije veterinara kako bi se postavila točna dijagnoza i započelo odgovarajuće liječenje.

Rano liječenje KCS-a može spriječiti dugotrajno oštećenje oka i poboljšati kvalitetu života vašeg psa.

Dijagnoza KCS

Dijagnoza keratoconjunctivitis sicca (KCS) kod pasa zahtijeva temeljit pregled od strane veterinara , po mogućnosti veterinarskog oftalmologa. Evo koraka i testova koji se mogu učiniti za dijagnosticiranje KCS-a:

1. Anamneza:

• Veterinar će provesti temeljitu medicinsku povijest kako bi saznao više o simptomima i povijesti bolesti psa. Česta su pitanja o očnim simptomima koji su se javili, njihovom trajanju te prijašnjim očnim bolestima ili ozljedama.

2. Opći očni pregled:

• Provodi se vizualni pregled očiju i okolnih struktura kako bi se identificiralo crvenilo, oteklina, iscjedak i druge uočljive promjene.

3. Schirmerov test trganja (STT):

• Ovaj test mjeri proizvodnju suza u očima i ključan je za dijagnosticiranje KCS-a. U donji rub kapka stavlja se poseban test papir i mjeri se količina apsorbiranih suza u određenom vremenu.

4. Bojenje fluoresceinom:

• Provodi se fluoresceinski test kako bi se ispitala rožnica na čireve ili defekte. Fluorescein je boja koja se veže za oštećena područja rožnice i postaje vidljiva pod plavim svjetlom.

5. Tonometrija:

• Ovaj test mjeri intraokularni tlak kako bi se isključile druge očne bolesti kao što je glaukom, koji također može pokazati simptome slične DED-u.

6. Biomikroskopija (pregled procjepnom svjetiljkom):

• Biomikroskopija omogućuje detaljan pregled prednjih segmenata oka i može pomoći u prepoznavanju promjena na rožnici, spojnici i drugim strukturama.

7. Citologija i kultura:

• Uzorci iscjetka iz oka mogu se prikupiti i ispitati pod mikroskopom kako bi se identificirale bakterijske ili gljivične infekcije. U nekim slučajevima mogu se provesti kulture kako bi se identificirali specifični patogeni.

8. Ostali specifični testovi:

• Mogu se provesti dodatni testovi kako bi se bolje razumio uzrok DED-a, kao što su imunološki posredovane bolesti.

9. Diferencijalna dijagnoza:

• Važno je isključiti druge očne bolesti koje se mogu manifestirati simptomima sličnim DED-u.

10. Plan liječenja:

Nakon postavljanja dijagnoze, izrađuje se individualizirani plan liječenja za ublažavanje simptoma i promicanje zdravlja očiju.

Rana i točna dijagnoza DED-a ključna je za učinkovito liječenje i upravljanje bolešću. Preporuča se redoviti pregled kod veterinara oftalmologa kako bi se očuvalo zdravlje očiju vašeg psa i rano otkrili i liječili mogući problemi s očima.

Liječenje KCS-a

Liječenje keratokonjunktivitisa sicca (KCS) kod pasa ima za cilj poticanje proizvodnje suza te zaštitu i podmazivanje površine oka. Ovdje su različite mogućnosti liječenja i mjere koje se mogu poduzeti za ublažavanje simptoma i promicanje zdravlja očiju:

1. Medicinska terapija:

• Proizvodi koji nadomještaju suze: Ovi proizvodi pomažu hidratizirati i zaštititi površinu oka i trebali bi se koristiti redovito.
• Ciklosporin A mast za oči: Ovaj lijek pomaže stimulirati proizvodnju suza i smanjiti upalu.
• Lokalni steroidi: masti ili kapi za oči koje sadrže steroide mogu pomoći u smanjenju upale, ali se smiju koristiti samo pod strogim nadzorom veterinara.
• Pilokarpin: Pilokarpin se može davati oralno za neurogeno stimuliranje proizvodnje suza.

2. Lokalne mjere:

• Redovito ispiranje očiju: Oči treba redovito ispirati sterilnom fiziološkom otopinom kako bi se uklonila prljavština i sluz.
• Antibiotske masti za oči: Sekundarne bakterijske infekcije mogu zahtijevati antibiotske masti za oči.

3. Kirurško liječenje:

• Transpozicija parotidnog kanala: U teškim slučajevima DED-a gdje je medicinska terapija neuspješna, može se izvesti kirurško preusmjeravanje žlijezde slinovnice u oko kako bi se podmazala površina oka.

4. Liječenje komorbiditeta:

• Rješavanje komorbiditeta koji mogu utjecati na zdravlje očiju ključno je za uspjeh liječenja DED-om.

5. Posebna dijeta:

• Zdrava prehrana bogata omega-3 masnim kiselinama može pomoći pri općem zdravlju očiju i imunološkom sustavu.

6. Redovne kontrole:

• Redoviti oftalmološki pregledi važni su za procjenu uspješnosti liječenja i po potrebi korekcije.

7. Obrazovanje i podrška vlasnika:

• Obrazovanje vlasnika pasa o stanju, planovima liječenja i potrebi za redovitom daljnjom njegom ključno je za dobrobit psa.

8. Komplementarne terapije:

Akupunktura i druge komplementarne terapije mogu se koristiti u nekim slučajevima za poboljšanje dobrobiti psa i ublažavanje simptoma.

Liječenje KCS-a obično je dugotrajno i zahtijeva posvećenu brigu vlasnika psa i blisku suradnju s veterinarom. Uz odgovarajuće liječenje i njegu, mnogi psi s DED-om mogu imati dobru kvalitetu života i njihovo zdravlje očiju može se učinkovito održavati.

Važno je upamtiti da svaki tretman treba prilagoditi pojedinom psu, a savjet i njega iskusnog veterinara oftalmologa ključni su za uspjeh tretmana.

Kirurško liječenje KCS kritički promatrano:

Kirurško liječenje keratokonjunktivitisa sicca (KCS) u pasa, posebice transpozicija parotidne cijevi, ozbiljan je korak i može biti opcija kada drugi oblici liječenja ne uspiju. Evo nekih kritičnih razmatranja za kirurško liječenje DED-a:

1. Učinkovitost:

• Transpozicija parotidnog kanala može biti učinkovita za podmazivanje površine oka korištenjem sline umjesto suza za podmazivanje. Međutim, konzistencija i sastav sline mogu se razlikovati od suza, što možda nije idealno.

2. Komplikacije:

• Kao i kod svake operacije, postoje rizici, uključujući infekciju, krvarenje i moguće komplikacije od anestezije. Osim toga, transpozicija parotidnog kanala može dovesti do neželjenih posljedica kao što je prekomjerno podmazivanje i posljedični iscjedak.

3. Dugoročno upravljanje:

• Psima su i nakon operacije potrebni redoviti oftalmološki pregledi kako bi se procijenila uspješnost operacije i rano otkrile moguće komplikacije. Također može biti potrebno trajno liječenje lijekovima.

4. Cijena:

• Kirurški zahvati mogu biti skupi, a troškovi operacije i postoperativne njege i praćenja mogu financijski opteretiti vlasnike.

5. Kvaliteta života:

• Dok kirurško liječenje ima za cilj poboljšati kvalitetu života psa, oporavak od operacije i prilagodba na promijenjene uvjete mogu biti izazovni i za psa i za vlasnika.

6. Alternativne mogućnosti liječenja:

Važno je istražiti i razumjeti sve dostupne mogućnosti liječenja prije nego što se odlučite za operaciju. U nekim slučajevima, alternativni lijekovi ili strategije upravljanja mogu biti dovoljni za učinkovito upravljanje simptomima DED-a.

7. Iskustvo kirurga:

Iskustvo i vještina kirurga presudni su za uspjeh operacije. Preporučljivo je konzultirati iskusnog veterinara oftalmologa i informirati se o uspješnosti i mogućim komplikacijama operacije u njihovoj specifičnoj praksi.

Odluku o podvrgavanju kirurškom zahvatu za liječenje DED-a treba pažljivo razmotriti i raspraviti s iskusnim veterinarskim oftalmologom. Ključno je razumjeti sve prednosti i nedostatke i donijeti informiranu odluku koja će dobrobit psa staviti u prvi plan.

Sažetak KCS

Keratoconjunctivitis sicca (KCS) kod pasa, također poznat kao suho oko, je stanje u kojem je proizvodnja suza neadekvatna, što dovodi do upale rožnice i konjunktive. Osjetljive pasmine uključuju patuljasti šnaucer, mops, jorkširski terijer i zapadnoškotski terijer.

Simptomi variraju od pojačanog treptanja i trljanja očiju do crvenila, bolnih očiju i sluzavog iscjetka. Dijagnoza se postavlja temeljitim oftalmološkim pregledom, Schirmerovim testom suza i eventualno bojenjem fluoresceinom kako bi se identificirali defekti rožnice.

Liječenje uključuje nadomjestke za suze, terapiju lijekovima kao što je ciklosporin A, a u teškim slučajevima i kirurške zahvate kao što je transpozicija parotidnog kanala. Redoviti oftalmološki pregledi i bliska suradnja s veterinarom presudni su za upravljanje KCS-om i promicanje zdravlja oka psa.