Síndrome braquicefálico (BOAS) y cirugía palatina
- Síndrome braquicefálico (BOAS) y cirugía palatina
- Cuando la falta de claridad en la cabeza provoca dificultad para respirar.
- Síntomas: Reconocer las señales de advertencia
- Anatomía: ¿Por qué el perro no puede respirar?
- Diagnóstico preoperatorio
- El tratamiento: cirugía palatina y rinoplastia
- Preguntas frecuentes y respuestas detalladas sobre la braquicefalia
- Posibilidades de éxito del tratamiento
- Resumen: Calidad de vida de los perros braquicéfalos
Cuando la falta de claridad en la cabeza provoca dificultad para respirar.
El acortamiento selectivo del cráneo facial, conocido como braquicefalia, se asocia con importantes problemas de salud en muchas razas populares de perros y algunas de gatos. Si bien los huesos del cráneo se han acortado considerablemente, los tejidos blandos internos (paladar blando, cornetes nasales, lengua) a menudo no han experimentado una regresión proporcional.
El resultado: Demasiado tejido en un espacio demasiado pequeño.
El resultado es el llamado Síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (BOAS). Las vías respiratorias superiores de los pacientes están tan gravemente constreñidas que los animales sufren dificultad respiratoria permanente, que generalmente empeora progresivamente sin tratamiento.
Razas afectadas
Las razas que se ven afectadas con frecuencia y que pueden presentar síntomas de braquicefalia incluyen:
Perros:
- Bulldog francés y Bulldog inglés
- Doguillo
- bóxer
- Boston Terrier
- Shih Tzu, Lhasa Apso y Pekinés
- Cavalier King Charles Spaniel
- Maltés y Bichón Frisé
- Chihuahua y pinscher miniatura
- American Bully
Síndrome braquicefálico en gatos:
- Scottish Fold
- Gato británico de pelo corto
- Persas y otros
Síntomas: Reconocer las señales de advertencia
Muchos dueños consideran que los ronquidos de sus perros son una característica tierna y típica de la raza. Sin embargo, desde una perspectiva médica, los ronquidos casi siempre son una señal de alerta del cuerpo y un indicio de obstrucción (estrechamiento) de las vías respiratorias.
Los síntomas típicos del síndrome braquicefálico incluyen:
- Sonidos respiratorios: Ronquidos fuertes (incluso estando despierto), sibilancias o gruñidos.
- Debilidad en el rendimiento: Agotamiento rápido durante el juego, intolerancia al esfuerzo.
- Intolerancia al calor: Existe un alto riesgo de sufrir un golpe de calor en verano (riesgo de insolación) porque la termorregulación a través de la nariz corta no funciona.
- Apnea del sueño: Pausas en la respiración durante la noche, sueño intranquilo, despertares frecuentes (que provocan fatiga durante el día).
- Problemas gastrointestinales: Arcadas, vómitos (a menudo mucosidad blanca) o regurgitación después de comer o cuando se está excitado.
- Deficiencia de oxígeno: Lengua azul (cianosis) o colapso (síncope) durante el esfuerzo físico.
Importante: El síndrome de obstrucción de las vías respiratorias superiores (BOAS) es una enfermedad progresiva. Los síntomas que parecen leves en los cachorros pueden provocar daños graves en la laringe debido al constante efecto de succión durante la respiración. Los perros braquicéfalos no son muy resistentes. Pueden manifestarse problemas de salud graves incluso con un esfuerzo mínimo que no supondría ningún problema para perros sanos. Los paseos en clima cálido, los juegos, los viajes en coche y cualquier tipo de excitación pueden ser mortales para los perros braquicéfalos.
Anatomía: ¿Por qué el perro no puede respirar?
Los defectos anatómicos en el síndrome braquicefálico a menudo se extienden por todo el tracto respiratorio superior:
- Fosas nasales estrechas (estenosis): Las fosas nasales son demasiado gruesas e inmóviles; la entrada suele ser solo una estrecha hendidura.
- Cornetes nasales malformados: En el interior de la nariz, los cornetes nasales (conchas) que han crecido en exceso obstruyen las vías respiratorias e impiden la función de enfriamiento.
- Paladar blando extendido: El paladar blando es demasiado largo y a menudo está engrosado. Sobresale hacia la laringe, vibra al respirar (ronquidos) y obstruye el flujo de aire.
- Laringe alterada: La presión negativa crónica durante la inhalación puede provocar la protrusión de los sacos laríngeos, estrechando aún más las vías respiratorias. En etapas posteriores, esto puede causar el colapso de la laringe.
- Lengua demasiado grande (macroglosia): La base de la lengua obstruye aún más la garganta, especialmente durante el sueño, cuando los músculos están relajados.
El laringe El efecto de succión del esfuerzo respiratorio persistentemente aumentado puede provocar diversos cambios. Los hiatos vocales pueden sobresalir y el cartílago puede colapsar. Esto también contribuye a... Problema respiratorio con el tiempo empeorar, abriendo la entrada a Laringe estrecha Esto sucederá. Después de todo, la tráquea suele estar relativamente poco desarrollada.
Cada Incluso el más leve estrechamiento de las vías respiratorias provoca un aumento significativo de la resistencia respiratoria. Cuanto mayor sea el estrechamiento, mayor será la gravedad del efecto en el perro. Los cambios descritos ocurren con regularidad, pero la magnitud y su respectiva contribución al estrechamiento de las vías respiratorias varían según el paciente.
Diagnóstico preoperatorio
Antes de cada procedimiento quirúrgico, se realiza una evaluación exhaustiva para determinar la extensión individual de la enfermedad:
- Examen clínico: Evaluación de las fosas nasales y los sonidos respiratorios.
- Roentgen: Evaluación de la tráquea, los pulmones y el diafragma.
- Endoscopia: Endoscopia de las vías respiratorias bajo anestesia para evaluar el paladar blando, la laringe y la cavidad nasal.
- TC (tomografía computarizada): El método de referencia para crear representaciones tridimensionales de las complejas constricciones del cráneo y los cornetes nasales.
El tratamiento: cirugía palatina y rinoplastia
El tratamiento más eficaz para el síndrome braquicefálico es la ampliación quirúrgica de las vías respiratorias. El objetivo es reducir la resistencia de las vías respiratorias y mejorar significativamente la calidad de vida del animal. Esto se suele realizar en una Procedimiento combinado:
1. Cirugía del paladar blando (acortamiento del paladar blando)
El paladar blando, excesivamente largo y engrosado, se acorta quirúrgicamente (estafilectomía) y, si es necesario, se adelgaza. Esto abre la entrada a la laringe. El típico gorgoteo desaparece o se reduce considerablemente, y el perro puede respirar libremente de nuevo sin que el tejido obstruya el flujo de aire.
2. Ensanchamiento de las fosas nasales (alaplastia)
Un procedimiento pequeño pero crucial: se extrae una cuña de la fosa nasal para ensanchar permanentemente la abertura nasal. Esto aumenta significativamente el flujo de aire a través de la nariz.
3. Extirpación de las vías vocales
Si los sacos laríngeos ya se han prolapsado, se extirparán durante la operación para ensanchar la zona de la laringe.
Medidas conservadoras
La operación está acompañada de la Control de peso El factor más importante. Cada gramo de más ejerce presión adicional sobre las vías respiratorias y empeora los síntomas. Sin embargo, la cirugía no sustituye a la dieta, y la dieta no puede corregir las deformidades anatómicas.
Preguntas frecuentes y respuestas detalladas sobre la braquicefalia
A continuación encontrará toda la información relevante sobre la enfermedad, los métodos de diagnóstico y las opciones quirúrgicas disponibles en nuestra consulta.
El término „braquicefalia“ deriva de las palabras griegas brachys (corto) y cephalus (cabeza), que significan literalmente „cabeza corta“. Se refiere a una malformación congénita y hereditaria del cráneo. Mediante la selección genética para obtener un determinado „esquema infantil“, el esqueleto facial, en particular el maxilar superior y la nariz, se ha acortado considerablemente.
El problema anatómico: Si bien las estructuras óseas se han reducido drásticamente, los tejidos blandos del interior de la cabeza (como el paladar blando, la lengua y los cornetes nasales) no se han acortado proporcionalmente. A menudo conservan su tamaño original y ya no caben dentro del volumen craneal reducido. Esto provoca una obstrucción grave de las vías respiratorias. Clínicamente, esto se conoce como... Síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (BOAS).
Este síndrome afecta principalmente a las razas denominadas de "hocico corto". Los pacientes más frecuentemente afectados en nuestra consulta son:
- Bulldog francés (Frenchie)
- Bulldog inglés
- Doguillo
- Boston Terrier
- bóxer
- Pequinés y Shi Tzu
- Maltés y Chihuahua (en casos más raros)
Es importante saber que los gatos también pueden verse afectados. Los gatos persas y los exóticos de pelo corto, en particular, suelen sufrir un estrechamiento similar de las vías respiratorias y los problemas que esto conlleva.
Muchos dueños consideran que los ronquidos de su perro son "normales" o "típicos de la raza". Desde una perspectiva médica, cualquier ruido respiratorio audible en reposo es patológico (anormal). Los siguientes síntomas indican la necesidad urgente de actuar:
- Sonidos de respiración fuertes: Ronquidos, sibilancias o silbidos (estridor), tanto al dormir como al estar despierto.
- Intolerancia al ejercicio: El perro se cansa rápidamente durante los paseos, tiene que sentarse o jadea en exceso.
- Cianosis: Una coloración azulada de la lengua y las membranas mucosas durante la excitación o el esfuerzo (signo de deficiencia aguda de oxígeno).
- Arcadas y vómitos: Arcadas o vómitos frecuentes de mucosidad/espuma blanca, a menudo con el estómago vacío o en momentos de excitación.
- Trastornos del sueño: El perro se despierta sobresaltado por la noche (apnea del sueño) o intenta dormir sentado para poder respirar.
- Síncope: Breves episodios de desmayo.
Los perros tienen muy pocas glándulas sudoríparas. Su termorregulación se produce casi exclusivamente mediante el jadeo: la sangre se enfría al inhalar aire frío y por la evaporación de líquido en las grandes membranas mucosas nasales.
En los perros braquicéfalos, estos mecanismos están alterados: las fosas nasales son demasiado estrechas, las membranas mucosas dentro de la nariz están deformadas y la tráquea suele estar subdesarrollada. Para obtener algo de aire, tienen que respirar con mucha dificultad ("bombeando"). Sin embargo, este aumento del trabajo muscular crea adicional Calor corporal. Un perro braquicéfalo suele calentarse más al jadear, en lugar de refrescarse. Esto puede provocarle rápidamente un golpe de calor potencialmente mortal en verano.
En nuestra práctica llevamos a cabo una llamada Cirugía multinivel Esto significa que corregimos todos los cuellos de botella en una sola sesión para lograr el mejor resultado posible:
- Dilatación de las fosas nasales (Alae Nares): Se extirpa una porción del ala nasal para reducir significativamente la resistencia a la entrada de la respiración.
- Acortamiento del paladar blando (resección estafilocócica): El paladar blando, excesivamente largo, que sobresale hacia la laringe y obstruye las vías respiratorias, se acorta.
- Adelgazamiento del paladar blando (palatoplastia con colgajo plegado): Los bulldogs suelen tener crestas muy tupidas. Las recortamos para que tengan más espacio para respirar.
- Extirpación de los sacos laríngeos (saculectomía): Debido a la presión negativa crónica, a menudo se forman pequeñas bolsas mucosas que sobresalen de la laringe. Estas se extirpan.
Utilizamos cirugía de radiofrecuencia moderna (de alta frecuencia) o láseres de diodo para operar prácticamente sin sangrado y minimizar la inflamación.
El momento ideal para la intervención quirúrgica suele ser tan pronto como la edad de De 6 a 12 meses. A esta edad, el crecimiento óseo está prácticamente completo.
¿Por qué tan temprano? El síndrome de obstrucción de las vías respiratorias superiores (BOAS) es una enfermedad progresiva. Cuando un perro tiene que respirar contra una enorme resistencia durante años, el cartílago de la laringe se afloja (colapso laríngeo). Esta afección es irreversible y no se puede corregir por completo ni siquiera con cirugía posterior. Además, el corazón sufre debido a la presión constante. Por lo tanto, la cirugía temprana sirve principalmente para prevenir daños graves a largo plazo.
Sí, absolutamente. Aunque los animales mayores suelen presentar ya cambios secundarios, se benefician enormemente de la cirugía. Ensanchar las fosas nasales y acortar el velo suele proporcionar un alivio inmediato.
Los riesgos de la anestesia suelen sobreestimarse: gracias a nuestra gestión especializada de la anestesia, el riesgo es fácilmente calculable, incluso en animales de edad avanzada. El riesgo de morir por golpe de calor o asfixia no detectados suele ser significativamente mayor en animales no tratados que el riesgo quirúrgico.
En la gran mayoría de los casos: Sí. El tejido que se extrae de las fosas nasales y se acorta en el paladar blando no vuelve a crecer. La mejora anatómica es permanente.
Sin embargo, existen excepciones: si el perro ya presenta un colapso laríngeo avanzado, su respiración puede empeorar con la edad. La obesidad significativa también puede afectar negativamente el resultado. Por lo tanto, es fundamental controlar el peso después de la cirugía.
El coste del procedimiento varía en función de la gravedad y la extensión del tratamiento. Nos regimos por el baremo de honorarios veterinarios alemán (GOT).
Por favor, tenga en cuenta que no podemos ofrecerle un presupuesto fiable sin una evaluación previa. Durante una consulta personal, examinaremos a su perro y elaboraremos un plan de tratamiento y presupuesto detallado, que también podrá presentar a su compañía de seguros para mascotas.
La braquicefalia extrema está contemplada en el artículo 11b de la Ley alemana de Bienestar Animal. Está prohibida la cría de vertebrados si se prevé que la descendencia sufrirá dolor, sufrimiento o lesiones.
La dificultad respiratoria es, por definición, un sufrimiento significativo. Consideramos que es nuestro deber veterinario ayudar a los animales afectados mediante cirugía, permitiéndoles vivir una vida sin dolor y acorde a su especie.
Incluso después de la cirugía, hay mucho que puedes hacer:
- Control de peso: Cada gramo de tejido graso en la garganta estrecha aún más las vías respiratorias.
- Arnés en lugar de collar: Para evitar ejercer presión sobre la tráquea.
- Protección contra el calor: Evite realizar esfuerzos físicos por encima de los 20 °C y utilice esterillas refrigerantes.
Este formulario le permite solicitar una llamada sin compromiso para obtener asesoramiento sobre el tratamiento de su perro/gato con síndrome braquicefálico. No se requiere informe veterinario ni radiografía.
Posibilidades de éxito del tratamiento
Cuanto más joven sea el animal afectado, más prometedora será la cirugía. Sin embargo, la cirugía para la braquicefalia puede... Mejorar significativamente los síntomas, Desafortunadamente no es posible una cura completa. Sin embargo, el animal tiene una calidad de vida significativamente mejor y también es muy probable que tenga una vida más larga y saludable.
Los procedimientos quirúrgicos que realizamos con mayor frecuencia involucran el paladar blando (acortamiento y adelgazamiento del velo), la dilatación de las fosas nasales y la resección de sáculos laríngeos evertidos. Todas estas son constricciones potenciales que pueden dificultar el flujo de aire durante la inhalación y la exhalación.
El objetivo de los procedimientos quirúrgicos es la Mejora de las condiciones de vida del paciente de cuatro patas. Cada animal afectado requiere una evaluación individualizada de sus problemas y tratamiento.
Tras la operación, el paciente se despierta bajo vigilancia constante y, una vez que esté completamente despierto y estable, generalmente puede irse a casa el mismo día. Nosotros o su veterinario le proporcionaremos la medicación necesaria y programaremos una cita de seguimiento con usted.
Resumen: Calidad de vida de los perros braquicéfalos
El Síndrome braquicefálico (SAB) es un diagnóstico grave que afecta a muchas razas de perros y gatos con un cráneo facial acortado. Desafortunadamente, Síndrome braquicefálico (SAB) A menudo se subestiman, ya que síntomas como los ronquidos se descartan erróneamente como algo "tierno" o típico de la raza. Sin embargo, en realidad, enmascaran un problema respiratorio crónico.
¿Por qué sufren estos animales?
Las causas anatómicas en Síndrome braquicefálico (SAB) Existe una desproporción entre el esqueleto acortado y los tejidos blandos desproporcionadamente grandes. Las vías respiratorias son simplemente demasiado estrechas. Si no se trata, Síndrome braquicefálico (SAB) Esto significa que el animal tiene que luchar contra una enorme resistencia con cada respiración, lo que a largo plazo también daña el corazón y la laringe.
Síntomas y señales de advertencia
Los animales afectados muestran síntomas cuando Síndrome braquicefálico (SAB) A menudo tienen poca resistencia y sufren mucho con las temperaturas del verano. Otra señal de advertencia para el Síndrome braquicefálico (SAB) Esto incluye inquietud nocturna o pausas en la respiración durante el sueño, lo que puede provocar fatiga constante.
Diagnóstico
La medicina veterinaria moderna ahora nos permite hacer esto. Síndrome braquicefálico (SAB) Analizar con precisión mediante tomografías computarizadas y endoscopia. Solo a través de un examen exhaustivo se puede determinar la extensión individual de la afección. Síndrome braquicefálico (SAB) para determinar la causa y crear un plan de tratamiento personalizado.
Tratamiento quirúrgico
El pilar más importante de la terapia en Síndrome braquicefálico (SAB) El procedimiento consiste en la ampliación quirúrgica de las vías respiratorias. Esto implica... Cirugía del paladar blando El objetivo es reducir el exceso de tejido en la garganta. Esto se logra mediante un procedimiento realizado por un profesional. Cirugía del paladar blando Se restablece el paso del aire hacia la laringe.
Desde entonces Síndrome braquicefálico (SAB) Por lo general, implica varios cuellos de botella, es el Cirugía del paladar blando A menudo forma parte de un procedimiento en varias etapas que también incluye el ensanchamiento de las fosas nasales. Combinamos esto con... Síndrome braquicefálico (SAB) el Cirugía del paladar blando A menudo implica la corrección del vestíbulo nasal para lograr el mejor resultado posible para el paciente. Después de un éxito Cirugía del paladar blando Los dueños suelen comentar que su mascota parece un animal diferente y que por fin puede volver a participar activamente en la vida.
Gestión a largo plazo
A pesar de los éxitos quirúrgicos, el Síndrome braquicefálico (SAB) Un problema que dura toda la vida. Mantener un peso saludable es importante para... Síndrome braquicefálico (SAB) Esto es fundamental, ya que el exceso de peso empeora significativamente la respiración. Nuestro objetivo es prevenirlo mediante un tratamiento precoz. Síndrome braquicefálico (SAB) Para que tu amigo de cuatro patas pueda vivir una vida larga y sin dolor.
