Guide complet sur la kératoconjonctivite sèche (KCS) chez le chien

La kératoconjonctivite sèche (KCS), également connue sous le nom de « sécheresse oculaire », est une maladie oculaire grave chez le chien caractérisée par une production insuffisante de larmes. La maladie peut provoquer un inconfort important et, si elle n’est pas traitée, des complications graves.

Dans cet article, nous approfondirons les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement du SSO chez le chien afin de mieux comprendre et de traiter efficacement cette maladie.

Définition et causes du KCS

La kératoconjonctivite sèche survient lorsque la production de larmes dans l'œil est réduite, entraînant un assèchement de la cornée et de la conjonctive. Les principales causes de cette maladie peuvent varier et inclure des causes idiopathiques et immunitaires. Certaines races, comme le West Highland White Terrier, sont génétiquement plus sensibles au KCS.

(C) https://www.acvo.org/tips-treatments-tricks/dry-eye-disease-or-keratoconjunctivitis-sicca-kcs

Symptômes du KCS

Les symptômes de la kératoconjonctivite sèche (KCS), ou sécheresse oculaire chez le chien, peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie. Voici quelques-uns des signes et symptômes les plus courants pouvant être observés chez les chiens atteints de KCS :

1. Clignement accru (blépharospasme) :

• Les chiens atteints clignent des yeux plus fréquemment pour compenser le manque de larmes et lubrifier la surface de l'œil.

2. Se frotter les yeux :

• Les chiens atteints de KCS ont tendance à se frotter les yeux avec leurs pattes pour soulager l'inconfort ou les démangeaisons.

3. Yeux rouges et douloureux :

• Les yeux peuvent paraître rouges et enflammés, en particulier la conjonctive qui recouvre le blanc de l'œil.

4. Écoulement muqueux ou purulent :

• Du mucus visqueux, purulent ou épais peut s'accumuler dans les coins des yeux ou adhérer au bord de la paupière.

5. Dépôts secs sur le bord de la paupière :

• Des dépôts secs et croustillants peuvent se former sur le bord de la paupière.

6. Surface cornéenne modifiée :

• La cornée peut paraître terne, rugueuse, craquelée ou trouble et, avec le temps, des ulcères, des œdèmes et une néovascularisation (nouveaux vaisseaux sanguins) peuvent se former.

7. Augmentation des larmes :

• Ironiquement, dans certains cas, les chiens atteints de SSO peuvent présenter une augmentation des larmoiements alors que les yeux tentent de compenser la sécheresse en produisant davantage de larmes.

8. Gonflement et prolapsus de la membrane nictitante :

• Les paupières et la peau environnante peuvent être enflées et la membrane nictitante (troisième paupière) peut faire saillie.

9. Sensibilité à la lumière:

• Les chiens atteints de KCS peuvent être photophobes et plisser les yeux sous une lumière vive.

10. Déficience visuelle:

Dans les cas avancés, la vision du chien peut être altérée.

11. Conjonctivite folliculaire :

Inflammation des follicules lymphatiques conjonctivals, provoquant de petites bosses rouges et surélevées sur la surface interne des paupières.

Ces symptômes peuvent être très inconfortables pour votre chien et affecter sa qualité de vie. vétérinaire au plus vite pour poser un diagnostic précis et débuter un traitement adapté.

Traiter le KCS tôt peut aider à prévenir les lésions oculaires à long terme et à améliorer la qualité de vie de votre chien.

Diagnostic du KCS

Le diagnostic de kératoconjonctivite sèche (KCS) chez le chien nécessite un examen approfondi par un vétérinaire , de préférence un ophtalmologiste vétérinaire. Voici les étapes et les tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer le KCS :

1. Anamnèse :

• Le vétérinaire procédera à un historique médical approfondi pour en savoir plus sur les symptômes et les antécédents médicaux du chien. Les questions sur les symptômes oculaires apparus, leur durée et les maladies ou blessures oculaires antérieures sont courantes.

2. Examen général de la vue :

• Une inspection visuelle des yeux et des structures environnantes est effectuée pour identifier les rougeurs, les gonflements, les écoulements et autres changements visibles.

3. Test de déchirure de Schirmer (STT) :

• Ce test mesure la production de larmes dans les yeux et est crucial pour diagnostiquer le KCS. Un papier test spécial est placé sur le bord inférieur de la paupière et la quantité de larmes absorbées au cours d'un certain temps est mesurée.

4. Coloration à la fluorescéine :

• Un test à la fluorescéine est effectué pour examiner la cornée à la recherche d'ulcères ou de défauts. La fluorescéine est un colorant qui s'attache aux zones endommagées de la cornée et devient visible sous la lumière bleue.

5. Tonométrie :

• Ce test mesure la pression intraoculaire pour exclure d'autres maladies oculaires telles que le glaucome, qui peut également présenter des symptômes similaires à ceux du SSO.

6. Biomicroscopie (examen à la lampe à fente) :

• La biomicroscopie permet un examen détaillé des segments antérieurs de l'œil et peut aider à identifier les changements dans la cornée, la conjonctive et d'autres structures.

7. Cytologie et culture :

• Des échantillons d'écoulement oculaire peuvent être collectés et examinés au microscope pour identifier les infections bactériennes ou fongiques. Dans certains cas, des cultures peuvent être réalisées pour identifier des agents pathogènes spécifiques.

8. Autres tests spécifiques :

• Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour mieux comprendre la cause du SSO, comme les maladies à médiation immunitaire.

9. Diagnostic différentiel:

• Il est important d’exclure d’autres maladies oculaires pouvant présenter des symptômes similaires à ceux du SSO.

10. Plan de traitement:

Une fois le diagnostic posé, un plan de traitement individualisé est créé pour soulager les symptômes et promouvoir la santé oculaire.

Un diagnostic précoce et précis du SSO est crucial pour le traitement et la gestion efficaces de la maladie. Un contrôle régulier par un ophtalmologiste vétérinaire est recommandé pour maintenir la santé oculaire de votre chien et pour détecter et traiter précocement d'éventuels problèmes oculaires.

Traitement du KCS

Le traitement de la kératoconjonctivite sèche (KCS) chez le chien vise à favoriser la production de larmes et à protéger et lubrifier la surface oculaire. Voici les différentes options de traitement et mesures qui peuvent être prises pour soulager les symptômes et favoriser la santé oculaire :

1. Thérapie médicale :

• Produits de remplacement des larmes : Ces produits aident à hydrater et à protéger la surface de l’œil et doivent être utilisés régulièrement.
• Pommade oculaire à la ciclosporine A : Ce médicament aide à stimuler la production de larmes et à réduire l’inflammation.
• Stéroïdes topiques : les pommades ou gouttes oculaires contenant des stéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation, mais ne doivent être utilisées que sous étroite surveillance vétérinaire.
• Pilocarpine : la pilocarpine peut être administrée par voie orale pour stimuler neurogènement la production de larmes.

2. Mesures locales :

• Lavages oculaires réguliers : les yeux doivent être rincés régulièrement avec une solution saline stérile pour éliminer la saleté et le mucus.
• Pommades oculaires antibiotiques : Les infections bactériennes secondaires peuvent nécessiter des onguents oculaires antibiotiques.

3. Traitement chirurgical:

• Transposition du canal parotide : Dans les cas graves de SSO où le traitement médical échoue, une redirection chirurgicale de la glande salivaire dans l'œil peut être effectuée pour lubrifier la surface oculaire.

4. Prise en charge des comorbidités :

• La lutte contre les comorbidités pouvant affecter la santé oculaire est essentielle au succès du traitement du SSO.

5. Régime spécial:

• Une alimentation saine et riche en acides gras oméga-3 peut contribuer à soutenir la santé globale des yeux et le système immunitaire.

6. Contrôles réguliers :

• Des examens ophtalmologiques réguliers sont importants pour évaluer le succès du traitement et procéder aux ajustements si nécessaire.

7. Formation et soutien des propriétaires :

• Éduquer les propriétaires de chiens sur la maladie, les plans de traitement et la nécessité d'un suivi régulier est essentiel au bien-être du chien.

8. Thérapies complémentaires :

L'acupuncture et d'autres thérapies complémentaires peuvent être utilisées dans certains cas pour favoriser le bien-être du chien et soulager les symptômes.

Le traitement du KCS est généralement à long terme et nécessite des soins dédiés de la part du propriétaire du chien et une étroite collaboration avec le vétérinaire. Avec un traitement et des soins appropriés, de nombreux chiens atteints de SSO peuvent avoir une bonne qualité de vie et leur santé oculaire peut être gérée efficacement.

Il est important de se rappeler que chaque traitement doit être individualisé en fonction de chaque chien, et que les conseils et les soins d'un ophtalmologiste vétérinaire expérimenté sont essentiels au succès du traitement.

Le traitement chirurgical du KCS est considéré d’un œil critique :

Le traitement chirurgical de la kératoconjonctivite sèche (KCS) chez le chien, en particulier la transposition du canal parotide, est une étape sérieuse et peut être une option en cas d'échec d'autres formes de traitement. Voici quelques considérations essentielles pour le traitement chirurgical du SSO :

1. Efficacité:

• La transposition du canal parotide peut être efficace pour lubrifier la surface oculaire en utilisant de la salive au lieu des larmes pour la lubrification. Cependant, la consistance et la composition de la salive peuvent différer de celles des larmes, ce qui n’est peut-être pas idéal.

2. Complications:

• Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques, notamment une infection, des saignements et d’éventuelles complications liées à l’anesthésie. De plus, la transposition du canal parotide peut entraîner des conséquences indésirables telles qu'une lubrification excessive et un écoulement qui en résulte.

3. Gestion à long terme :

• Après l’opération, les chiens continuent à avoir besoin d’examens ophtalmologiques réguliers pour évaluer le succès de l’opération et détecter précocement d’éventuelles complications. Un traitement médicamenteux continu peut également être nécessaire.

4. Coût:

• Les interventions chirurgicales peuvent être coûteuses, et le coût de l’intervention chirurgicale ainsi que des soins et du suivi postopératoires peut imposer un fardeau financier aux propriétaires.

5. Qualité de vie:

• Bien que le traitement chirurgical vise à améliorer la qualité de vie du chien, se remettre de l'opération et s'adapter aux nouvelles conditions peut être un défi tant pour le chien que pour son propriétaire.

6. Options de traitement alternatives :

Il est important d’explorer et de comprendre toutes les options de traitement disponibles avant d’opter pour une intervention chirurgicale. Dans certains cas, des traitements médicamenteux alternatifs ou des stratégies de prise en charge peuvent suffire à gérer efficacement les symptômes du SSO.

7. Expérience du chirurgien :

L'expérience et la compétence du chirurgien sont cruciales pour le succès de l'opération. Il est conseillé de consulter un ophtalmologiste vétérinaire expérimenté et de se renseigner sur les taux de réussite et les complications possibles de l'opération dans sa pratique spécifique.

La décision de subir une intervention chirurgicale pour traiter le SSO doit être soigneusement étudiée et discutée avec un ophtalmologiste vétérinaire expérimenté. Il est crucial de comprendre tous les avantages et inconvénients et de prendre une décision éclairée qui garde le bien-être du chien au premier plan.

Résumé KCS

La kératoconjonctivite sèche (KCS) chez le chien, également connue sous le nom de sécheresse oculaire, est une affection dans laquelle la production de larmes est insuffisante, entraînant une inflammation de la cornée et de la conjonctive. Les races sensibles comprennent le Schnauzer nain, le Carlin, le Yorkshire Terrier et le West Highland Terrier.

Les symptômes vont d’une augmentation des clignements et du frottement des yeux à des yeux rouges et douloureux et des écoulements muqueux. Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique approfondi, le test de déchirure de Schirmer et éventuellement une coloration à la fluorescéine pour identifier les défauts cornéens.

Le traitement comprend des substituts lacrymaux, des traitements médicamenteux tels que la ciclosporine A et, dans les cas graves, des interventions chirurgicales telles que la transposition du canal parotide. Des contrôles ophtalmologiques réguliers et une collaboration étroite avec le vétérinaire sont essentiels à la gestion du KCS et à la promotion de la santé oculaire du chien.