Ghid cuprinzător pentru keratoconjunctivita sicca (KCS) la câini

Keratoconjunctivita sicca (KCS), cunoscută și sub denumirea de „ochi uscat”, este o boală oculară gravă la câini, caracterizată printr-o producție inadecvată de lacrimi. Boala poate provoca disconfort semnificativ și, dacă este lăsată netratată, complicații grave.

În acest articol, vom aprofunda cauzele, simptomele, diagnosticul și opțiunile de tratament pentru DED la câini pentru a oferi o mai bună înțelegere și un tratament eficient al acestei afecțiuni.

Definiția și cauzele KCS

Keratoconjunctivita sicca apare atunci când producția de lacrimi în ochi este redusă, ceea ce duce la uscarea corneei și a conjunctivei. Principalele cauze ale acestei boli pot varia și includ cauze idiopatice și mediate imun. Anumite rase, cum ar fi West Highland White Terrier, sunt genetic mai susceptibile la KCS.

(C) https://www.acvo.org/tips-treatments-tricks/dry-eye-disease-or-keratoconjunctivitis-sicca-kcs

Simptomele KCS

Simptomele keratoconjunctivitei sicca (KCS), sau a ochiului uscat la câini, pot varia în funcție de severitatea bolii. Iată câteva dintre cele mai frecvente semne și simptome care pot fi observate la câinii cu KCS:

1. Clipire crescută (blefarospasm):

• Câinii afectați clipesc mai des pentru a compensa lipsa lacrimilor și pentru a lubrifia suprafața ochiului.

2. Frecarea ochilor:

• Câinii cu KCS tind să-și frece ochii cu labele pentru a ameliora disconfortul sau mâncărimea.

3. Ochi roșii și dornici:

• Ochii pot apărea roșii și inflamați, în special conjunctiva, care acoperă albul ochiului.

4. Secreții mucoase sau purulente:

• Mucusul vâscos, purulent sau gros se poate acumula în colțurile ochilor sau să adere la marginea pleoapei.

5. Depuneri uscate pe marginea pleoapei:

• Pe marginea pleoapei se pot forma depuneri uscate, cruste.

6. Suprafața corneei modificată:

• Corneea poate apărea plictisitoare, aspră, crăpată sau tulbure și, în timp, se pot forma ulcere, edem și neovascularizare (vase de sânge noi).

7. Lacrimi crescute:

• În mod ironic, în unele cazuri, câinii cu DED pot prezenta lacrimi crescute pe măsură ce ochii încearcă să compenseze uscăciunea producând mai multe lacrimi.

8. Umflarea și prolapsul membranei nictitante:

• Pleoapele și pielea din jur pot fi umflate, iar membrana nictitante (a treia pleoapă) poate ieși în afară.

9. Sensibilitate la lumină:

• Câinii cu KCS pot fi fotofobi și își mijesc ochii în lumină puternică.

10. Deficiență vizuală:

În cazuri avansate, vederea câinelui poate fi afectată.

11. Conjunctivita foliculara:

Inflamație a foliculilor limfatici conjunctivali, care provoacă umflături mici, ridicate, roșii pe suprafața interioară a pleoapelor.

Aceste simptome pot fi foarte incomode pentru câinele dvs. și pot afecta calitatea vieții acestuia. medic veterinar cât mai curând posibil pentru a pune un diagnostic precis și a începe tratamentul adecvat.

Tratarea KCS devreme poate ajuta la prevenirea leziunilor oculare pe termen lung și la îmbunătățirea calității vieții câinelui dumneavoastră.

Diagnosticul KCS

Diagnosticul keratoconjunctivitei sicca (KCS) la câini necesită o examinare amănunțită de către un medic veterinar , de preferință un oftalmolog veterinar. Iată pașii și testele care pot fi făcute pentru a diagnostica KCS:

1. anamnez:

• Medicul veterinar va efectua un istoric medical amănunțit pentru a afla mai multe despre simptomele și istoricul medical al câinelui. Întrebările despre simptomele oculare care au apărut, durata acestora și bolile sau leziunile oculare anterioare sunt frecvente.

2. Examen oftalmologic general:

• Se efectuează o inspecție vizuală a ochilor și a structurilor din jur pentru a identifica roșeața, umflarea, secreția și alte modificări vizibile.

3. Testul lacrimal Schirmer (STT):

• Acest test măsoară producția de lacrimi în ochi și este crucial pentru diagnosticarea KCS. O hârtie specială de test este plasată în marginea inferioară a pleoapei și se măsoară cantitatea de lacrimi absorbită într-un anumit timp.

4. Colorație cu fluoresceină:

• Se efectuează un test cu fluoresceină pentru a examina corneea pentru ulcere sau defecte. Fluoresceina este un colorant care se atașează în zonele deteriorate ale corneei și devine vizibil sub lumină albastră.

5. Tonometrie:

• Acest test măsoară presiunea intraoculară pentru a exclude alte boli oculare, cum ar fi glaucomul, care poate prezenta și simptome similare cu DED.

6. Biomicroscopia (examinare cu lampă cu fantă):

• Biomicroscopia permite o examinare detaliată a segmentelor anterioare ale ochiului și poate ajuta la identificarea modificărilor în cornee, conjunctivă și alte structuri.

7. Citologie și cultură:

• Probele de secreție oculară pot fi colectate și examinate la microscop pentru a identifica infecțiile bacteriene sau fungice. În unele cazuri, culturile pot fi efectuate pentru a identifica agenți patogeni specifici.

8. Alte teste specifice:

• Pot fi efectuate teste suplimentare pentru a înțelege mai bine cauza DED, cum ar fi bolile mediate imun.

9. Diagnostic diferentiat:

• Este important să excludem alte boli oculare care pot prezenta simptome similare DED.

10. Plan de tratament:

Odată diagnosticat, este creat un plan de tratament individualizat pentru ameliorarea simptomelor și pentru a promova sănătatea ochilor.

Diagnosticul precoce și precis al DED este crucial pentru tratamentul și managementul eficient al bolii. Se recomandă un control regulat de către un medic veterinar oftalmolog pentru a menține sănătatea ochilor câinelui dvs. și pentru a detecta și trata eventualele probleme oculare din timp.

Tratamentul KCS

Tratamentul pentru keratoconjunctivita sicca (KCS) la caini are ca scop promovarea productiei de lacrimi si protejarea si lubrifierea suprafetei oculare. Iată diferitele opțiuni de tratament și măsuri care pot fi luate pentru a ameliora simptomele și pentru a promova sănătatea ochilor:

1. Terapie medicala:

• Produse de înlocuire a lacrimilor: Aceste produse ajută la hidratarea și protejarea suprafeței ochiului și trebuie utilizate în mod regulat.
• Unguent pentru ochi cu ciclosporină A: acest medicament ajută la stimularea producției de lacrimi și la reducerea inflamației.
• Steroizi topici: unguentele sau picăturile pentru ochi care conțin steroizi pot ajuta la reducerea inflamației, dar trebuie utilizate numai sub supraveghere veterinară atentă.
• Pilocarpina: Pilocarpina poate fi administrată pe cale orală pentru a stimula neurogen producția de lacrimi.

2. Măsuri locale:

• Spălări regulate de ochi: Ochii trebuie clătiți în mod regulat cu o soluție salină sterilă pentru a îndepărta murdăria și mucusul.
• Unguente pentru ochi cu antibiotice: infecțiile bacteriene secundare pot necesita unguente pentru ochi cu antibiotice.

3. Tratament chirurgical:

• Transpunerea canalului parotidian: În cazurile severe de DED în care terapia medicală nu are succes, poate fi efectuată redirecționarea chirurgicală a glandei salivare în ochi pentru a lubrifia suprafața oculară.

4. Managementul comorbidităților:

• Abordarea comorbidităților care pot afecta sănătatea ochilor este esențială pentru succesul tratamentului DED.

5. Dieta speciala:

• O dietă sănătoasă bogată în acizi grași omega-3 poate ajuta la susținerea sănătății generale a ochilor și a sistemului imunitar.

6. Controale regulate:

• Examenele oftalmologice regulate sunt importante pentru a evalua succesul tratamentului și pentru a face ajustări dacă este necesar.

7. Educația și sprijinul proprietarului:

• Educarea proprietarilor de câini despre starea, planurile de tratament și necesitatea unei îngrijiri regulate de urmărire este esențială pentru bunăstarea câinelui.

8. Terapii complementare:

Acupunctura și alte terapii complementare pot fi folosite în unele cazuri pentru a promova bunăstarea câinelui și a ameliora simptomele.

Tratamentul pentru KCS este de obicei pe termen lung și necesită îngrijire dedicată din partea proprietarului câinelui și o colaborare strânsă cu medicul veterinar. Cu un tratament și îngrijire adecvate, mulți câini cu DED pot avea o bună calitate a vieții și sănătatea ochilor lor poate fi gestionată eficient.

Este important să ne amintim că fiecare tratament trebuie să fie individualizat pentru fiecare câine, iar sfatul și îngrijirea unui oftalmolog veterinar experimentat sunt esențiale pentru succesul tratamentului.

Tratamentul chirurgical al KCS privit critic:

Tratamentul chirurgical al keratoconjunctivitei sicca (KCS) la câini, în special transpunerea ductului parotidian, este un pas serios și poate fi o opțiune atunci când alte forme de tratament eșuează. Iată câteva considerații critice pentru tratamentul chirurgical al DED:

1. Eficacitate:

• Transpunerea ductului parotidian poate fi eficientă pentru lubrifierea suprafeței oculare prin utilizarea salivei în loc de lacrimi pentru lubrifiere. Cu toate acestea, consistența și compoziția salivei pot diferi de cea a lacrimilor, ceea ce poate să nu fie ideal.

2. Complicatii:

• Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri, inclusiv infecție, sângerare și posibile complicații de la anestezie. În plus, transpunerea ductului parotidian poate duce la consecințe nedorite, cum ar fi lubrifierea excesivă și descărcarea rezultată.

3. Management pe termen lung:

• După operație, câinii continuă să aibă nevoie de examinări oftalmologice regulate pentru a evalua succesul operației și pentru a detecta precoce posibilele complicații. De asemenea, poate fi necesar un tratament medicamentos continuu.

4. Cost:

• Procedurile chirurgicale pot fi costisitoare, iar costul intervenției chirurgicale și al îngrijirii postoperatorii și al urmăririi pot pune o povară financiară asupra proprietarilor.

5. Calitatea vieții:

• În timp ce tratamentul chirurgical urmărește să îmbunătățească calitatea vieții câinelui, recuperarea după intervenție chirurgicală și adaptarea la condițiile schimbate pot fi o provocare atât pentru câine, cât și pentru proprietar.

6. Opțiuni alternative de tratament:

Este important să explorați și să înțelegeți toate opțiunile de tratament disponibile înainte de a opta pentru o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, tratamentele alternative cu medicamente sau strategiile de management pot fi suficiente pentru a gestiona eficient simptomele DED.

7. Experiența chirurgului:

Experiența și abilitățile chirurgului sunt cruciale pentru succesul operației. Este recomandabil să consultați un medic veterinar oftalmolog cu experiență și să aflați despre ratele de succes și posibilele complicații ale operației în practica lor specifică.

Decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a trata DED trebuie luată în considerare cu atenție și discutată cu un oftalmolog veterinar experimentat. Este crucial să înțelegeți toate argumentele pro și contra și să luați o decizie informată care să mențină bunăstarea câinelui în prim plan.

Rezumat KCS

Keratoconjunctivita sicca (KCS) la câini, cunoscută și sub numele de ochi uscat, este o afecțiune în care producția de lacrimi este inadecvată, ceea ce duce la inflamarea corneei și a conjunctivei. Rasele susceptibile includ Schnauzer miniatural, Pug, Yorkshire Terrier și West Highland Terrier.

Simptomele variază de la clipirea crescută și frecarea ochilor până la ochi roșii, dureri și secreții mucoase. Diagnosticul se face printr-un examen oftalmologic amănunțit, testul lacrimal Schirmer și, eventual, colorarea cu fluoresceină pentru a identifica defectele corneene.

Tratamentul include înlocuitori lacrimali, terapii medicamentoase precum ciclosporina A și, în cazuri severe, proceduri chirurgicale, cum ar fi transpunerea ductului parotidian. Controalele oftalmologice regulate și colaborarea strânsă cu medicul veterinar sunt cruciale pentru gestionarea KCS și promovarea sănătății oculare a câinelui.